1.手术之后肿痛护理
髌骨出现骨折情况,不管采用哪种手术治疗方式,进行手术之后患者都会出现膝关节肿胀疼痛情况。手术之后患者需要把患肢一侧用长腿石膏托在伸直的部位进行固定,还要随时观察患肢的血液循环情况、肿胀情况。此外患者还应当懂得分辨膝盖的疼痛,是因手术导致的切口疼痛还是手术之后敷料包扎太紧引发的疼痛。
患者若是无法忍受手术之后的切口疼痛,可以在医生的指导下使用止痛药,比如杜冷丁,最好在早期服用,这样能够有效止痛。患者若是感觉是因手术之后肿胀包扎的绷带太紧导致的疼痛,这时服用止痛药物就没有什么效果,要让医护人员松解绷带进行检查,观察肢体血液循环情况,有一些病人可能在松解绷带之后,疼痛感也会随之减轻,就不需要再使用止痛药物了。
2.术后功能锻炼
髌骨骨折之后可能会根据身体状况和实际病情进行不同的手术治疗,所以在术后功能锻炼时也不相同。
2.1张力带钢丝固定
对于此种方法固定的患者,因为采用的是坚强的内固定方法,在术后反应之后,大概一星期就可以扶拐下地行走。医护人员应当鼓励支持髌骨骨折的患者尽早进行步行练习,在15天左右拆线之后就可慢慢加大步行训练量。还可在此阶段加强膝关节的屈伸功能锻炼,指导患者进行各种膝关节功能训练操,比如模拟蹬自行车活动,对膝关节进行搓滚舒筋,以此保证膝关节能够恢复原有功能。
2.2钢丝或丝线环扎固定
对于此种方法固定的患者,若患者是髌骨粉碎性骨折,固定作用没有张力带钢丝固定方法牢固,所以应当延迟患者下地行走的时间。此类型的患者在术反之后,可以在前期进行股四头肌等长收缩锻炼活动,医护人员要耐心地引导患者进行股四头肌收缩练习,每个小时至少练习收缩100次,每天保证6个小时的练习时间,分时间段进行。针对老年患者若是不能主动进行股四头肌收缩,就可以进行髌骨被动活动练习,以免出现髌骨关节粘连情况。
3.术后护理方法
3.1体位
患者在术后应当用垫子抬高患肢,促进血液回流,使患肢能制动于功能位;石膏以往固定的肢体应当摆放舒适,避免压迫局部的软组织,影响静脉回流。
3.2观察病情
应当随时监测患者的生命体征,观察患者的末梢血运、远端脉搏搏动、皮温和色泽、肿胀情况等,观察患者局部切口敷料的渗血情况,应当随时保持敷料清洁、干燥。
3.3疼痛护理
患者可以适当的抬高患肢,使静脉能够回流,减轻肿胀和肌痉挛情况。
3.4皮肤护理
患者应当及时调整体位,保持皮肤的清洁度,还可适当进行按摩,翻身时注意不要拉扯到伤口,及时监测局部情况,以免出现长时间受压情况。
3.5饮食护理
患者可以补充高热量、高蛋白、高纤维素的食物,还要多喝水,使大便能够通畅,防止便秘。
3.6并发症护理
若是患者在术后出现伤口感染情况,应当找专业的医护人员进行无菌操作技术,可适当运用抗生素,间断拆线,改善血液循环情况;若是出现脓包,要让医护人员在无菌操作下打开伤口,进行引流和换药操作。
经过上述的介绍,相信您应该对髌骨骨折的护理有了大概的认知。若是在日常出现以上情况,除了严格、正确的术后护理,还应当长期坚持功能锻炼。正确识别并发症,出现异常情况,应当立即就医。在用药和饮食上面也要遵从医嘱,安全用药,养成健康的饮食习惯,实现早日康复。