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热性惊厥的急救与护理
2024-04-26 11:19:53
作者:黎英新
作者单位:宾阳县妇幼保健院
热性惊厥是儿童时期常见的急症之一,尤其在发热时容易发生。热性惊厥的发作往往令家长们感到担忧和恐慌。据研究,热性惊厥对孩子的身体和心里健康都可能产生多种危害,这些危害可能会影响孩子的一生。因此热性惊厥的急救和护理尤为重要。

1. 什么是热性惊厥?

热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~5岁,以9个月~20个月为高峰,其发病率约为 2%~4%,在欧美为2%~5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见,其发作的典型临床表现是:意识突然丧失,多伴有双眼球上翻、凝视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。

2.热性惊厥的危害

2.1短期影响:

大脑损伤:热性惊厥发作时,大脑神经元异常放电,可能导致短暂的脑缺氧。这可能引发头痛、头晕等不适症状,影响大脑的正常功能。

- 呼吸问题:发作时呼吸肌肉可能出现痉挛,导致呼吸暂停或呼吸不规律。这会使身体缺氧,对各个器官,尤其是大脑造成损害。

- 身体损伤:抽搐时可能摔倒、撞伤等身体伤害。

- 心理影响:孩子可能产生恐惧、焦虑等心理问题。

2.2长期影响:

- 学习障碍:大脑功能受损可能导致学习困难,如注意力不集中、学习成绩下降等。

- 行为问题:孩子可能表现出情绪波动、冲动行为、多动等问题。

- 潜在神经系统疾病风险增加:反复热性惊厥增加癫痫的发病风险。

2. 遇到热性惊厥时应该怎么办?

2.1保持呼吸道通畅

惊厥发作时,患者可能出现呕吐物或口咽分泌物,应及时清除,确保呼吸道畅通。家长可以将患者头部转向一侧,避免误吸。

2.2防止受伤

在惊厥过程中,患者可能会出现无意识的肢体动作,可能会伤害到自己或他人。应将患者周围物品移开,避免磕碰。

2.3降温

热性惊厥往往与体温升高有关,应及时采取降温措施,如用温水擦拭身体、湿毛巾敷额头、使用退热药、适当减少衣物等。

2.4及时就医

如果患者出现持续性抽搐,家属应立即拨打急救电话或前往医院就诊。在等待救援时,密切观察孩子的状况,如呼吸、神志等。

2.5药物治疗

如果患者症状比较严重,可以在医生的指导下应用药物治疗,常用的药物是苯巴比妥、地西泮等。

2.6注意事项

不能够用力摇晃宝宝、强行控制肢体抽动、捂汗退热,这些方法都是不正确的。如果孩子反复发生抽搐,要注意记录发作的次数、观察抽搐的部位、程度及引起因素、每次发作的持续时间等,以便医生了解疾病过程及脑损伤程度。如果采取以上处理,抽搐不能够平息,甚至出现呼吸停止,则立刻进行人工呼吸及心外按压,然后立即通知120送医院诊治,切勿延误。家长最好切莫自行抱孩子奔跑,倘若有气管内异物吸入,将会加重窒息程度。

3. 热性惊厥的护理包括哪些方面? 

3.1调整饮食

如果出现热性惊厥,建议调整饮食,避免食用寒凉、辛辣等刺激性食物,可以多吃新鲜的水果蔬菜,比如苹果、芹菜等。同时还需要多喝温水,有助于促进身体新陈代谢。

3.2增强身体抵抗力

如果儿童身体抵抗力较弱,受到病毒感染以后,可能会诱发热性惊厥。建议儿童注意休息,避免过度劳累。同时家长可以适当参加体育锻炼,比如慢跑、打篮球等,可以增强身体抵抗力。

3.3避免接触感染源

如果儿童接触了感染源,比如病毒、细菌等,可能会出现发热、上呼吸道感染的情况,如果没有及时治疗,可能会诱发热性惊厥。建议家长避免带儿童去人流量较大的场所,出门戴好口罩,避免接触感染源。

3.4注意保暖

在日常生活中,要注意做好身体的保暖工作,避免受凉,预防感冒,因为感冒可能会引起热惊厥。

3.5使用某些药物

还可以用一些药物来预防热性惊厥的发生,不过这必须在医生的指导下才能进行,通过医生的判断,是否达到用药的指征。尤其是对于频繁发作的孩子,使用一些药物可以有效地避免患儿频繁地出现该疾病。

结语:

热性惊厥是儿童时期常见急症,且容易反复发作,尤其是一岁以内的幼儿。因此必须要对热性惊厥加强重视,掌握正确的急救和护理方法,以确保孩子在出现热性惊厥时能够得到及时有效的处理,这不仅关乎孩子的健康和安全,也关乎整个家庭的幸福和安宁。

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