黄疸就是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。新生儿黄疸是新生儿期最常见问题之一，原因是血中胆红素水平升高，新生儿胆红素生成增多，新生儿的肝脏功能不成熟，无法有效地摄取、结合、排泄胆红素，新生儿肠肝循环的特殊性等；因此，容易导致胆红素水平升高而出现黄疸，黄疸程度轻重不一。如果出现皮肤黏膜黄疸明显加重、精神反应差、哭声不响或微弱、嗜睡、反应低下、活动减少、吮吸无力、吃奶减少或不吃奶、肌张力减低等表现，请立即就医，防止发生急性胆红素脑病和核黄疸。（专家表示，血清胆红素水平过高时，大量胆红素透过血脑屏障，进入大脑基底核等组织，会引起急性胆红素脑病，表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮差，激惹、角弓反张，甚至发热、尖叫、惊厥等。有些孩子会因此出现智力低下、手足徐动、听觉障碍等后遗症，这被称为核黄疸。）新生儿黄疸可分为生理性黄疸（和宝宝自身胆红素代谢相关，会自然消退）和病理性黄疸（是多种因素或疾病导致，需要就医诊疗）。

新生儿生理性黄疸 一般情况好。 足月儿在出生后2-3天开始出现皮肤黄染，4-5天胆红素水平达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多出现于生后3-5天开始出现皮肤黄染，5-7天胆红素水平达到高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。 每天胆红素水平上升<5mg/dl(85umol/L)或每小时<0.5mg/dl；结合胆红素<2mg/dl(34umol/L)。   新生儿病理性黄疸

1. 生后24小时内出现黄疸。 血清总胆红素值超过日龄/时龄干预值，或具有相关危险因素的干预值。 每天胆红素水平上升>5mg/dl(85umol/L)或每小时>0.5mg/dl。 黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周（母乳喂养者黄疸消退时间可更长）。 黄疸退而复现。 结合胆红素>2mg/dl(34umol/L)。   高胆红素血症的监测方法有：1.TSB（血清总胆红素）的测定：是诊断高胆红素血症的金标准。2.TCB（经皮测量胆红素值）的测定：系无创性检查，动态观察胆红素水平的变化，方使、快捷。在TCB值超过小时胆红素列线图的第75百分位时建议测定TSB。对所有出现黄疸的宝宝，均应加强随访，监测黄疸的变化，及早发现异常并给予相应干预。

病理性黄疸需要及时就医、查找病因。蓝光治疗是最常用的有效又安全的方法。换血疗法可以换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或已出现早期胆红素脑病临床表现者。另外还有一些药物可以起到辅助治疗作用。

母乳喂养新生儿一周内，因热卡和液体摄入不足、排便延迟等，可能导致血清胆红素升高，约2/3母乳喂养新生儿会出现黄疸。增加母乳喂养量和频率可缓解黄疸，母乳不足时可添加配方奶。这种黄疸不是母乳喂养的禁忌。

母乳喂养新生儿生后1-3个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，诊断需排除其他原因。母乳性黄疸通常无需治疗，停喂母乳24-48小时黄疸可减轻，但一般不需停母乳。胆红素水平达到光疗标准时，应给予干预。

新生儿生理性黄疸日常护理要点：

1. 观察新生儿的精神状态、吃奶、活动、反应、睡眠和排便情况，加强护理并记录。

2. 确保新生儿生活环境干净整洁、温馨安静，光线适中，便于观察皮肤颜色变化。

3. 保持宝宝皮肤、脐部及臀部清洁，预防破损感染。

4. 加强喂养，尽早开奶，按需喂养，保证热卡和液体摄入，促进排便，利于胆红素排出。

5. 适当照射太阳光有助于退黄疸，但需注意避免紫外线伤害和气温影响。

（专家指出，因气温和紫外线原因，我国大部分地区晒太阳退黄效果可能不佳。）

孩子是每个家庭的未来与希望，孩子的健康成长牵动着家庭中每个人的心弦，俗话说“十个宝宝九个黄”，但我们相信在全体医护人员以及家长们的共同努力下，我们的宝宝们都能够健康、茁壮成长。