乳腺癌发病率逐年上升，是最常见而又威胁女性健康的恶性肿瘤。乳腺癌在我国女性恶性肿瘤中的发病率位居第一位，并且每年还以4.3％的速度增长。据统计，2020年我国新增乳腺癌患者为42万人。然而从疾病本身来说，乳腺癌又是一种复杂多样的疾病，其病因至今尚不明确。

遗传因素

乳腺癌具有一定的家族聚集性，但并不是所有家族聚集性乳腺癌都是由遗传性基因造成的。家族聚集可能与共同的生活习惯、环境因素、生育年龄和饮食习惯等有关。大约5～10％的乳腺癌与高外显子易感基因有关，这些基因包括BRCA1和BRCA2。携带这些基因突变的个体，乳腺癌发病风险显著增加。BRCA1/2基因是著名的抑癌基因，它们编码的蛋白参与细胞周期调控、DNA修复等重要细胞过程。如果这些基因发生突变，可能导致细胞无序增殖，增加恶性肿瘤发生的风险。研究表明，大约90%的常染色体显性遗传性乳腺癌与BRCA1突变有关。如果家族中乳腺癌发病中位年龄小于45岁，存在BRCA1的特异性点突变的可能性较高。同时患有乳腺癌和卵巢癌的个体，存在BRCA1/2突变的可能性也很高。与遗传性基因突变相关的乳腺癌患者通常发病年龄较早，相关肿瘤发病率高，且可能存在男性乳腺癌。

情绪因素

长期的情绪压力，如焦虑、抑郁、愤怒和烦躁，可能会通过影响神经内分泌系统和免疫系统的功能，增加患乳腺癌的风险。负面情绪可能会导致激素水平的变化，尤其是雌激素水平的升高，这与乳腺组织的增生有关。学会管理自己的情绪，减少计较与固执，增加宽容与理解，这不仅对预防乳腺疾病有好处，还能提高生活质量。

职业危险因素

有研究表明，体力劳动者相较于脑力劳动者，乳腺癌的发病风险增加。特别是在40～55岁的女性体力劳动者中，发生乳腺癌的风险更高。某些职业可能会暴露于已知或潜在的致癌因素中，如长期接触石棉、氡、电离辐射、电磁场、农药、多环芳烃等，这些因素都可能与乳腺癌的发病风险增加有关。

哺乳

哺乳可能降低乳腺癌风险，哺乳可能通过延长孕激素的保护作用时间，缩短雌激素的刺激作用时间，从而降低乳腺导管细胞发生恶变的风险。雌激素被认为是乳腺癌发生和演进的重要刺激因子，而孕激素可能是一种保护因素。一些研究指出，哺乳喂养者的患癌风险率低于未哺乳喂养者，且哺乳时间越长，乳腺癌的发病风险越低。哺乳期超过6个月的女性出现乳腺癌死亡率更低。

生育年龄

初次生育年龄较晚，特别是超过35岁的女性，乳腺癌的风险会增加。这可能是因为乳腺腺体上皮的永久改变及乳腺细胞生物学特性的改变与第一次妊娠有关。

肥胖

肥胖增加乳腺癌风险，特别是绝经后女性的肥胖。肥胖可能导致体内雌激素水平升高，从而增加乳腺癌的风险。肥胖的脂肪组织可能通过增加炎症、促进血管生成和影响激素水平等机制，创造一个有利于乳腺癌发展的微环境。

饮食原因

富含植物性食物的饮食，如新鲜蔬菜和水果，可以提供粗纤维和多酚等抗氧化物质，有助于降低乳腺癌的风险。高摄入量的红肉和加工肉类可能会增加乳腺癌的风险，因为烹饪过程中可能产生致突变物质。高脂肪饮食，特别是饱和脂肪酸，与乳腺癌风险增加有关。相反，ω-3不饱和脂肪酸可能降低乳腺癌的风险。酒精摄入与乳腺癌风险增加有关，每天摄入的酒精量每增加10克，乳腺癌风险相应增加。豆制品中的大豆异黄酮具有类雌激素作用，可能在不同条件下发挥不同效果，但目前研究显示亚洲绝经后人群中食用豆制品可能起到保护作用。绿茶中的表儿茶素没食子酸酯（EGCG）对乳腺癌有预防和治疗作用。维生素C、D、E和矿物质如钙、硒的适量摄入可能与乳腺癌风险降低有关。高糖食物的摄入可能会增加绝经后乳腺癌的风险。一些含有化学雌激素成分的保健品和丰胸产品可能会增加乳腺癌的风险。

综上所述，为了降低罹患乳腺癌的风险，我们要保持乐观的生活态度，养成良好的生活习惯。