有时你会在街上或医院看到有人头上“鼓个包”，这是怎么一回事呢？其实这是医疗上的一种治疗手段，皮肤软组织扩张术。“包”里面埋藏的是扩张器。皮肤软组织扩张术通常称为皮肤扩张术。就是将扩张器埋藏到正常皮肤软组织下面，向扩张器的注射壶内注水，流入扩张囊，这样扩张器容量增加，逐渐鼓起来，对表面皮肤软组织产生压力，上方皮肤软组织扩张增加面积，增加的“额外”皮肤软组织可以进行修复和再造。皮肤扩张术已有30余年的历史，现在是整形美容外科常规治疗手段之一，已使很多患者受益。本文对扩张器类型做简单介绍。

皮肤软组织扩张器类型

包括可控型与自行膨胀型，这两类有不同规格和型号。

（一）可控型软组织扩张器

主要由扩张囊、称注射壶、导水管组成。其优点是可以根据需要决定扩张量和扩张时间。

1.扩张囊：是扩张器的主体部分，根据其容量大小、形态，分为多种型号、规格。不同类型扩张器功能和应用部位不同。扩张囊储存注入的液体并对表面皮肤软组织起到扩张作用。囊壁有良好的伸缩性，密闭性良好，抗撕、抗爆破，可接受一定的压力，不能破损。常用的扩张囊形状有①圆形，包括圆球形、椭圆形、半球形、铁饼形等。②方形，有长方形、冰袋形、立方形等。③肾形，包括大肾形、新月形、小肾形等。④长柱形，主要有圆柱状、半圆柱状等。⑤特殊形，指按特殊部位设计的扩张器。眶周的“C”形、下颌部的马蹄形、脂溢性秃发的香蕉形、用于指背的长条形等。

2.注射阀门（注射壶）：是接受穿刺的部件，由此向囊内注射。其形态大小不一，分为乳头状、圆盘状、半球状。一般直径为1～2厘米，高为0.7～1.7厘米。结构包括顶盖、底盖、防刺穿不锈钢片防渗漏装置。阀门分为双向阀门和单向阀门。单向阀门，注入盐水后，不能反流回阀门内。优点是减轻阀门承受压力。缺点是注入液体过多时不能抽液减压。双向阀门是通过阀门可注入及抽出液体。优点是可以压力可控，必要时可抽出部分液体，缺点是当囊内压高时，阀门顶盖外渗可能。目前国产扩张器注射阀门均为双向。

3.连接导管：连接注射阀门和扩张囊的硅胶管，长度为5～15厘米，直径一般为0.2～0.35厘米。导管壁因不易被扭曲、折叠等变形。

4.连接栓：采用不锈钢、尼龙等耐酸碱腐蚀、耐氧化的较稳定材料制成。主要是连接剪断的导管，扩张器可重复使用。

（二）自行膨胀型扩张器

自膨胀扩张器由Austad设计，其原理是硅胶囊壁有半渗透膜性能，利用渗透压差自行扩张。该型扩张器没有注射阀门，扩张囊内含有一定容量的氯化钠饱和溶液。自膨胀扩张器扩张囊埋入体内后，囊内渗透压高于囊外，这样囊外组织液通过半透膜进入囊内，扩张囊逐渐自行膨胀而扩张皮肤软组织。优点是不需要定期向囊内注入盐水，操作比较方便。然而扩张速度和时间不易控制。囊内的高渗盐水渗漏到组织，可导致局部组织坏死，较少应用。