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一到季节就感冒?
2024-05-08 17:27:57
作者:贾晓东
作者单位:河南省人民医院 耳鼻喉科

又是一年春暖花开的季节,有人欢喜有人烦,这烦忧之人就是花粉症的患者,恨不得用口罩把自己包裹起来,不再感受春风拂面游人醉的场面。

一到春秋换季小张就整日打喷嚏、流清水鼻涕,鼻塞、鼻痒、眼痒,不停地擤鼻涕,恨不得把一卷卫生纸用完,这种情况已经持续有几年了,有时候还会有咽痒、咳嗽发作,季节一过,症状就开始缓解消失。一开始小张以为自己只是换季受凉感冒,到药店买点感冒药一吃也会缓解,但总是反复不好,只好到医院来看看到底是怎么回事?到了耳鼻喉科就诊,医生听完小张的叙述,进行了鼻腔检查,开了个皮肤变应原试验,半小时以后,小张拿到了检查结果:好几项变应原杨絮、柳絮、蒿草、葎草花粉都是(++++),医生对小张说:你这病是过敏性鼻炎,可不是什么感冒啊!

小张很疑惑:什么是过敏性鼻炎?怎么会对花粉过敏呢?为啥以前没有呢?

医生详细给小张做了解释:鼻腔黏膜有丰富的淋巴细胞,构成了人体的免疫防线,当空气中的变应原(尘螨、花粉、真菌、动物皮屑等)进入鼻腔,被鼻黏膜中的这些细胞捕获,发生一系列的反应,产生免疫球蛋白E(IgE),这个过程就是致敏阶段,当变应原再次进入鼻腔,就可以激发出一系列鼻黏膜的炎性反应,就会表现为鼻痒、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的临床症状。

但是这个疾病需要与血管运动性鼻炎、反射亢进性鼻炎相鉴别。它们的临床表现非常相似,但这两种病皮肤变应原试验和特异性IgE测定为阴性。

小张又问医生:那这种病怎么治疗呢?怎么能避免不呼吸空气呢?

医生解释到:治疗原则首先就是对于明确的变应原,尽量避免接触,对花粉过敏患者在花粉播散季节尽量减少外出,外出佩戴口罩,早晚清洗鼻腔。其次就是药物治疗。①鼻用糖皮质激素,疗程不少于2周。②口服抗组胺药物,疗程不少于2周,③抗白三烯药,疗程4周以上。还有一种治疗方法就是免疫治疗,这是针对病因的治疗,给予患者逐渐增加剂量的变应原提取物,诱导机体产生免疫耐受,临床推荐的方法有皮下注射和舌下含服法,总疗程会持续3年左右。

小张听完后又问医生,如果不治疗抗过这段时间不就行了吗?

医生连连摇头道:小伙子,那可不行,如果过敏性鼻炎控制不好会产生并发症的,比如支气管哮喘、变应性咽喉炎、变应性鼻窦炎、儿童还会伴随分泌性中耳炎。一定要正规治疗,防范于未然啊。

小张听完恍然大悟,原来过敏性鼻炎也不能大意啊!该用药时一定用!

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