1 高血压的诱发因素
高血压是一种“生活方式疾病”,很多日常行为习惯是高血压发生的危险因素。
高钠低钾饮食:饮食习惯不佳是高血压发病的重要危险因素,每天钠盐摄入量偏高、钾的摄入量偏低,将易引发高血压。
超重与肥胖:和体重正常人群相比,超重和肥胖人群的高血压发病风险更高。
过量饮酒:饮酒量增加,高血压的患病率也会随之提升,很多高血压患者是由过量饮酒引起的。
长期精神紧张:人在紧张、愤怒、焦虑、烦躁等状态下,体内交感神经兴奋,容易升高血压。
体力活动不足:近些年来,人们普遍缺乏体力活动,增加了高血压的患病率。
其他因素:年龄、高血压家族史、血脂异常等也是高血压发病的危险因素。
2 高血压患者日常注意事项
2.1 注意用药
高血压是一种可控制而不可治愈的疾病,需终生治疗,一旦开始药物治疗,则不可随意自行停药、换药,否则会使血压再一次升高,甚至难以控制。在起初治疗时,选用较小有效剂量,根据需要逐渐加至足量。优先使用长效降压药物,力求有效控制24小时血压。
需注意的是,高血压患者服用的药物,会使血管紧张度降低,而致使血管扩张或血压下降,从而出现体位性低血压。为避免因体位性低血压而发生意外,在用药期间,不要突然站立,站立时应试探性地慢慢站起或扶着床边,如有头晕感时要继续卧床或坐下休息。晚间使用缓和或作用短暂的降压药物,夜间起床大小便时容易引起体位性低血压,所以夜间最好不入厕或有人搀扶。注意降压药物的用量和次数,避免血压降得过低或过快。
2.2 日常监测
选择合适的血压测量仪器进行家庭血压监测,推荐使用上臂式家用自动电子血压计。定期校准血压计,每年至少1次。对于初诊高血压患者或血压不稳定的患者,建议每天早晨和晚上测量血压,每次测2-3遍。如果血压控制平稳且达标,可每周自测1-2天血压,早晚各一次。详细记录每次测量血压的日期、时间以及血压读数,以便在复诊时向医生提供完整的血压记录。
2.3 合理膳食
2022中国高血压临床实践指南推荐我国高血压患者应用低钠盐替代普通食盐,推荐钠摄入量减少至2000mg/天,建议钾摄入量为3500-4700mg/天。在日常生活中,患者要减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降低至5g以内,可采用“控盐小勺”来衡量。味精、酱油等调味品的钠含量较高,也要注意控制。增加膳食中的钾摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类等富钾食物。对于超重或肥胖患者,要适当控制能量摄入,维持理想体重,以控制血压。
2.4 规律运动
高血压患者在日常生活中要进行合理的有氧锻炼,以有效降低血压。建议老年人进行适当的规律运动,每周不少于5天,每天不低于30分钟,如步行、慢跑、游泳等,避免剧烈运动。
2.5 戒烟限酒
戒烟限酒能够降低心血管疾病和肺部疾患风险,因此,要及早戒烟,限制酒精摄入,男性每日饮用酒精量应控制在25g以内,女性控制在15g以内。
2.6 减轻压力
合理安排生活和工作,注意劳逸结合,避免过度劳累。学会调节自我情绪,避免长期处于焦虑、烦躁等状态下。保持充足睡眠,改善睡眠质量,以控制血压,减少心脑血管疾病并发症。
2.7 注意保暖
随着季节的变化,血压往往也发生变化。特别是老年人对寒冷的适应能力与对血压的调控能力较差,常出现季节性血压波动现象。因此,应保持室内温暖,经常通风换气。在骤冷、大风天气时,尽量减少外出。适量增添衣物,避免血压大幅波动。
总之,高血压是引发心脑血管疾病的高危因素,严重人们的身体健康。我们每个人都是自己健康的第一责任人,应充分了解高血压,通过健康生活方式预防和控制高血压,最大限度降低心血管疾病发病率和死亡率。