冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，属于缺血性心脏病。经皮冠状动脉介入治疗（即冠脉支架植入术）是目前治疗冠心病的主要手段之一。冠心病植入支架术后需要长期服用药物治疗，那如何服用药物才是正确的呢 ？

什么是冠脉支架植入术？

冠脉支架植入术是对冠状动脉狭窄的患者进行血运重建的主要方式，即将支架导入狭窄的血管，支架扩张，撑开狭窄的血管壁，使血流恢复畅通，是目前治疗冠心病的主要手段之一。

支架植入术后为什么还要吃药？

首先，支架植入术往往只是针对达到植入指征的血管进行了干预，而其他未达到支架植入指征的病变处，需要通过服用药物进行治疗预防狭窄加重。此外，单纯的支架植入术，并没有减少血栓、动脉粥样硬化等危险因素对身体的危害，如果不进行干预很可能会出现支架狭窄的并发症。因此冠心病支架术并不是一劳永逸的，术后必须坚持规律服药预防再次的心血管事件发生。

支架植入术后需要吃什么药？

1.抗血小板药物。常用的抗血小板药物有阿司匹林、吲哚布芬、氯吡格雷、替格瑞洛。这类抗血小板药物是治疗冠心病的基础，对降低支架内血栓、减少心血管事件的发生起着重要作用。因为支架作为异物暴露在冠脉中，可能激发血液中的多种凝血物质，特别是血小板的聚集继发血栓形成，因此，抑制血小板的活化、进行强化抗血小板治疗是重中之重。如果此时停用抗血小板会导致支架血栓、再一次的心血管事件。因此支架术后，严格按医嘱进行抗血小板治疗。一般来说，需要两种抗血小板药物联合治疗一年，然后根据临床症状可减少至单用一种抗血小板药终身维持。但具体的药物服用情况，还需要根据患者的个体化情况去调整，所以不能擅自调整。服药注意事项：阿司匹林肠溶片需在空腹服用，且不能掰开、压碎或者咀嚼；服药期间注意观察是否有胃肠道不适、牙龈出血、血尿、柏油样大便等出血现象，若出现应及时就医。

2.他汀类药物。常用的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。这类药物除了能调节血脂外，还能稳定斑块、抗炎症、改善内皮功能、减少血小板性血栓沉积、减少斑块血栓因子产生、防止组织因子释放等。因此所有冠心病患者，如没有禁忌症，应该及早应用、长期维持他汀类药物的使用。如血脂未能达标者，可加用依折麦布、依洛尤单抗等其它调脂药物。服药注意事项： 服用他汀类药物期间应注意观察有无肌肉疼痛；建议服药3个月后复查肝功能、血脂情况。

3.“洛尔”类药物。常用的美托洛尔、比索洛尔，是β受体阻滞剂，能够减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量和心绞痛发作，增加运动耐量，起到保护心脏的作用。‬冠心病患者使用该类药物后要求静息心率降至55～‬60次/分。服药注意事项：“洛尔”类药物可按划痕掰开服用，但不能咀嚼或压碎；饭前饭后服药均可，最好在早晨服用；注意监测脉搏和血压，当脉搏低于50次/分，血压高压低于90mmHg，低压低于50mmHg，出现头晕不适等情况，建议暂停服用，并及时就医。

4.“普利”或“沙坦”类药物。常用的卡托普利、依那普利、培哚普利等“普利”类药物，是血管紧张素转换酶抑制剂；厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等“沙坦”类药物，是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这些药物能促进血管扩张，减轻心脏负荷，改善心肌功能，具有抗心肌缺血的作用，从而改善远期预后；对于冠心病特别是心室扩大的患者，还具有抑制心室重构的作用。此外，这类药物对合并高血压、糖尿病或者有过陈旧心肌梗死伴有心肌功能不全的高危患者，治疗效果比较显著。服药注意事项：“普利”类药物最大的副作用是干咳，使用该类药物期间若出现剧烈的干咳，可考虑更换“沙坦”类。使用这类药物期间注意监测血压，尤其是不伴高血压的患者，若血压过低应及时就诊调整药物。

5.其它药物。此外有些患者还会服用硝酸酯类药物（硝酸异山梨酯、硝酸甘油）、尼可地尔、曲美他嗪等药物，这些药物主要是抗心肌缺血，可根据心绞痛的症状选用。