产检,也叫产前检查,旨在通过对孕妇进行定期的健康检查和对胎儿宫内生长环境的细致监测,识别孕期中可能出现的高风险因素,以及时预防孕期相关的疾病或并发情况。这种监测对于那些已经出现健康问题的孕妇尤其关键,能够确保及时介入治疗,阻止疾病恶化,保护母亲、胎儿以及新生儿的健康安全。由于孕期中孕妇和胎儿会经历不同阶段的生理和病理变化,产检的重点随之变化:即使孕妈妈在怀孕前身体状况良好,也不能保证在孕期不会遇到任何产科问题;如果孕早期检查结果一切正常,也不能排除孕中期可能出现的胎儿器官异常;而孕中期胎儿发育正常也不意味着孕晚期不会遇到羊水异常或脐带问题等风险。因此,定期进行产检就像是为孕期生活中的潜在隐患“排雷”,在没有发现问题时,重点放在孕期保健上,医生会提供健康教育和营养建议,而一旦检测到问题,便会立刻实施预防措施,避免潜在风险的爆发,确保整个孕期的平安和健康。按时并且规律的产前检查,是能够保障母儿安全的重要措施。我国最新指南推荐的产前检查孕周依次为:6~13+6周、14~19+6周、20~24周、25~28周、29~32周、33~36周、37~41周,共7~11次。
产检的时间、内容及注意事项
当怀疑自己怀孕时,或自备早孕试纸显示阳性,就需到医院挂妇产科进行相关检查,以确认是否怀孕。并在这个时间段需要到医院进行孕早期的B超检查,目的是确认宫内孕还是宫外孕,如果发现宫外孕,需要医生采取紧急措施。
检查项目:血液HCG值。检查意义:HCG是人绒毛膜促性腺激素的简称,是胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,是提示妊娠的重要指标。一般来说,怀孕期间通常要做13次产检,先来讲下产检的频率:
1.初次产检:孕6~8周。主要内容:建立母子健康手册,进行超声检查以确定孕周和预产期,排除宫外孕。同时进行血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝肾功能、乙型肝炎、梅毒、HIV筛查以及心电图检查。注意事项:抽血检测前应空腹;尿常规检查最好使用中段尿。重点检查母婴传播疾病,如果本身携带病原体或已感染,要提前告知医生,做好母婴阻断。
2.第二次产检:孕11~14周。主要内容:进行胎儿NT(颈项透明层厚度)测量,初步筛查胎儿染色体异常等。注意事项:NT检查的最佳时期为孕11+0周至13+6周,应在此期间完成。过了14周,颈项透明层会逐渐消失,因此一定要在14周前进行检查。
3.第三次产检:孕15~20周。主要内容:此次产检医生会根据孕妈妈的情况决定是进行孕中期唐氏筛查(15~20周)或者无创产前DNA筛查,并检测血常规、尿常规。注意事项:唐氏筛查应在孕早上空腹进行。
4.第四次产检:孕20~24周。主要内容:进行大排畸超声检查,检查胎儿发育是否正常。超声医生会测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长,还会检查胎儿外观发育上是否有较大问题,是否存在结构异常。继续进行血常规、尿常规检查。注意事项:无需空腹或憋尿,应提前预约。
5.第五次产检:孕24~28周。主要内容:进行糖耐量测试(OGTT),筛查妊娠糖尿病。进行血常规、尿常规检查。注意事项:前一天晚上10点后禁食,保持空腹状态到医院检查。
6.第六次产检:孕28~30周。主要内容:进行B超检查,监测胎儿生长发育。继续进行血常规、尿常规检查。注意事项:开始每两周一次产检,注意自数胎动。
7.第七次产检:孕30~32周。主要内容:复测乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、HIV筛查。进行血常规、尿常规检查。注意事项:若有感染风险,提前告知医生。
8.第八次产检:孕32~34周。主要内容:进行血常规、尿常规、生化全项、产科B超以及胎心监护检查。注意事项:胎心监护建议在进食后进行,避免空腹。
9.第九次产检及以后:孕35~36周及每周一次直到分娩。主要内容:每周检测血常规、尿常规、产科B超、胎心监护等。注意事项:从孕37周开始,每周进行产检,关注胎儿和母体状态,准备分娩。