化疗是恶性肿瘤疾病治疗的重要手段之一，肿瘤在生长的过程中，会有一部分肿瘤细胞侵入血循环，化疗可以最大限度的杀灭肿瘤细胞，但化疗药物也有着一定的副作用，可能会有胃肠不适、细胞受损、骨髓抑制,肝肾功能损害等情况，其中呕吐就是最常见的一种。化疗引起的恶心呕吐（CINV）不仅会降低患者的舒适性，还会影响患者化疗耐受性，不利于疾病治疗，为此要了解相关健康知识，积极的预防和应对。

化疗后呕吐的类型

1.延迟性恶心呕吐：大部分患者化疗一天后，才会有恶心呕吐症状发生，尤其是使用阿霉素、环磷酰胺、卡铂、顺铂等化疗药物者；症状会持续3～5天，时间最长可达7天左右。

2.急性恶心呕吐：患者在化疗药物使用后，数分钟或是数小时后就有恶心呕吐症状，最为严重的时间是用药后5～6小时，大部分患者症状不会超过一天就能缓解。

3.爆发性呕吐：提前展开了多种预防呕吐的措施，但是化疗后依然有呕吐症状，还需要展开解救性治疗。

4.预期性恶心呕吐：患者上次化疗期间发生难以控制的恶心呕吐症状，下次还未展开化疗就开始条件反射的恶心呕吐，20～60％的患者是因为之前的恶心呕吐未能有效控制所致。此类患者主要与心理因素、精神因素相关，大部分存在恐惧、紧张、焦虑等消极情绪。

5.难治性呕吐：之前的化疗过程中进行解救性和预防性止吐治疗均未成功，所以再次化疗时依然有呕吐症状出现。

化疗后呕吐的健康教育

1.环境：营造舒适的病房环境，每日开窗通风，保持新鲜的空气流通，禁止在病室吸烟，减少不良刺激；鼓励患者多参与感兴趣的活动，看电视、交谈、读书等，还可以深呼吸，播放旋律舒缓、柔和的轻音乐，均有助于患者精神放松、稳定情绪，从而使恶心呕吐症状得到缓解。

2.饮食指导：鼓励患者进食，时间可选在无恶心呕吐反应的早晨，适量进食；化疗当天可提前2～3h进餐，或少量多餐进食，以温和少刺激性食物为主，或给予满足患者喜好的食物；也可以在每日恶心症状较轻的阶段增加进食；在餐前、餐后补充少量水分；为了避免因食物反流引发恶心呕吐症状，在进食后不宜立即躺下；不宜食用辛辣、甜腻、油炸等食物，忌食过冷或过热的食物。

3.精神、心理护理：精神压力大、心理负担重，是引发患者恶心呕吐、厌食等症状的主要原因。因此，患者一方面需要保持良好的心态；另一方面让患者了解出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，是化疗药物的刺激性造成胃肠道黏膜上皮损伤及患者的体质，会导致不良反应出现的时间不一，有用药开始时就出现恶心呕吐反应的症状，也有后续出现反应且反应持续加重的情况，所以要引导患者积极的控制情绪，保持乐观的心态。

4.中医方法：穴位按压是常见缓解化疗后呕吐的中医方法，按压足三里、内关等穴位对呕吐等症状的缓解效果显著。此外，健胃养胃、益气养阴类中成药也有缓解呕吐症状的作用。

5.做好呕吐时的护理：呕吐后及时清除呕吐物，及时漱口、洗脸，防止误吸导致吸入性肺炎甚至窒息；注意观察呕吐物的色、量、性质，遇到异常情况，及时报告医生并留取标本送检；化疗导致呕吐严重者，给予输液治疗，维持水电解质平衡；持续呕吐带粪臭味的呕吐物常见于肠梗阻，喷射性呕吐则见于颅内高压的患者，遇到以上情况，及时报告医生，紧急处理。若营养严重失调，可酌情给予静脉高营养。

总而言之，化疗后呕吐是影响化疗依从性的主要不良反应，以上内容是相关预防和应对措施的介绍，希望给大家带来帮助。另外，在化疗间歇期，患者要注意适当的进行打太极、慢走、健身操等运动锻炼，不仅能增强体质，还能放松心情，再次化疗时也能减少恶心呕吐风险。