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手术室为何那么“冷”
2024-04-30 09:22:09
作者:唐燕
作者单位:广西医科大学第一附属医院

很多有手术经验的朋友或是从事医疗工作,尤其是手术室工作的朋友在谈及手术室的时候,不可避免会提到一个话题,“手术室很冷”,尤其是手术患者。这就让我们产生很多困惑了,为什么手术室会很冷。部分朋友掌握一定的医疗知识,在知晓“手术室很冷”后,还会产生困惑,“很多手术室会通过被褥、保温毯、加温器等帮助患者保温加热”。在现实与知识碰撞之后,不免会困惑“手术室为何那么冷”。本文将带大家简单了解一下为什么手术室很冷,帮助大家解除疑惑。

低温可帮助手术室维持无菌环境

我们都知道,手术是很特殊的操作,多数手术要在我们的身上制作一道切口,通过切口进入我们的身体内部,然后进行相应的手术操作。但是在这一过程中,我们的身体(尤其是手术区域)全程暴露在手术室。如果手术室没有按照要求准备无菌环境,保证环境的质量,达到相应的环境质量标准,病原微生物可顺着我们的手术切口进入我们的身体中,并在我们身体中定植繁衍生长,最终发展为手术切口感染,部分患者的感染比较严重,甚至会发展为败血症、感染性休克,最终威胁患者的生命安全。在这种情况下,医护人员要求手术室始终处于无菌状态。但是,手术室温度是会对手术室无菌状态造成一定影响的,毕竟温热区域往往是多种病原微生物的理想生存、繁殖场所,有一定概率促进病原微生物滋生、繁殖、生长,最终增加手术室内的病原微生物数量,最终导致医源性感染发生。低温环境中病原微生物不容易生长繁殖,甚至有利于无菌环境维持,所以为提高手术安全性,医院会适当降低手术室的温度。

结合相关调查可知,多数医疗机构的手术室温度是21~25℃,手术室内湿度是40~60%。为保证手术室内清洁干净,需通过层流空调进行净化,有垂直层流式空调、水平层流式空调两种类型,气流均在均匀流速状态下朝同一方向输送,利用高效过滤器进行净化,促使洁净室中的病原微生物、尘粒跟随气流方向逐步排出,不会在手术室中扩散。鉴于手术室空间处于密闭状态,适当低温能够保证手术室层流更洁净。若手术室内部温度偏高,会让空气中的细菌大量生长繁殖,提高手术器械所致医源性感染发生风险。为保证手术室的质量,进一步实现无菌环境,必须降低手术室温度。

麻醉后人体产热减少

手术是侵入性操作,需在人体上制作切口。我们日常生活中轻轻摔一跤,没有破皮出血时尚且疼痛明显,手术切开皮肤及黏膜等组织,只会诱发更严重、更明显的疼痛症状,会导致强烈身心应激反应,很难保证手术继续正常进行。为发挥手术治疗疾病的作用,保证手术顺利进行,必须实施麻醉辅助进行手术操作。以全身麻醉为例,实施该麻醉操作后,会导致患者的呼吸频率变慢、呼吸变浅,降低患者的产热能力。若患者属于开放性手术,手术切口比较大,制作手术切口后,腹腔组织长期暴露在手术室中,可导致患者水分丢失,降低患者体温。相关调查表明,长时间处于手术操作状态,可导致体温下降,下降幅度是0.5~1.6摄氏度。在产热明显减少,我们自身的温度下降后,会感觉手术室非常冷。

个人情绪因素影响

多数医疗机构的颜色以白色为主,即便有其他颜色,主色调也是冷色调,尤其是手术室。不仅以白色这种冷色调为主,还会配上各种医疗器械,这些医疗器械的颜色大多单一,以黑色、白色等为主,配合手术室环境的色调,冷色调感明显加强。手术患者因为手术操作以及手术前准备等影响,手术前处于情绪相对低落的状态,进入陌生的手术室后,会再次受到刺激,产生明显的恐惧及害怕的情绪。这些情绪会影响血流动力学,导致血压升高及心率加快等,继而让我们出现手术室很冷的感觉。

术前禁食禁饮影响

多数手术要求患者术前禁食禁水,在未摄入能量的情况下,患者对于周围的环境十分敏感,会在手术室色调以及情绪刺激下,产生手术室很冷的感觉。

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