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   如果抑郁了,怎么办?
2024-05-08 09:38:17
作者:朱银华
作者单位:邵阳市宝庆精神病医院

在很多人看来,抑郁就是心情不好.经常会遇到这样的场景,在和朋友闲聊时,会听到“最近我抑郁了……”于是大家心领神会,去询问、关心和给予帮助。可你知道吗?心情不好不等同于抑郁,抑郁也不仅仅是心情不好。

抑郁障碍是种疾病,是指各种原因引起的显著和持久的抑郁症状为主要临床表现的一类心境障碍。包括:破坏性心境失调障碍、重性抑郁障碍(抑郁症)、持续性抑郁障碍(心境恶劣)、经前期心境恶劣障碍、精神活性物质所致抑郁障碍、躯体疾病所致抑郁障碍等亚型。

抑郁障碍的病因及发病机制尚不清楚,它的发生发展涉及生物与心理社会等诸多危险因素,这些危险因素交互作用最终导致疾病的发生。生物学因素包括:遗传、神经生化和神经内分泌及脑功能与脑结构等方面。心理社会学因素包括抑郁气质等性格特征的影响、应激性生活事件、生活环境因素等。阳性家族史、性格缺陷、应激等因素的联合作用可显著增加个体发生抑郁障碍的风险。

我们熟知的抑郁障碍一般指的是抑郁症,分为首次发作的抑郁障碍、复发性抑郁障碍。首次发作的抑郁障碍(抑郁发作)按其严重程度分为轻度、中度、重度3种类型。抑郁发作的典型临床表现有三条:心境低落、兴趣缺乏、精力减退。其他常见症状为:a.集中注意和注意的能力减低b.自我评价和自信降低c.自罪观念和无价值感d.认为前途暗淡、悲观e.自伤或自杀的观念和行为f.睡眠障碍g.食欲下降。轻度抑郁:至少两条典型症状和至少2条其他症状。病程达到2周。中度抑郁:至少2条典型症状和至少3条其他症状。病程达到2周。重度抑郁:3条典型症状都存在,并且有至少4条其他症状,症状极为严重或起病非常急骤时,不足2周的病程也可做出诊断。复发性抑郁障碍的特点是反复出现抑郁发作,且不存在符合躁狂标准的心境高涨和活动过度的独立发作。

抑郁症的治疗目标包括控制症状、达到临床治愈、社会功能的恢复、提高患者的生活治疗、减少病残率和自杀率、防止复燃和复发。治疗方法有药物治疗、心理治疗和物理治疗。抗抑郁药治疗主张使用安全性高、疗效好的第二代抗抑郁药(例如,SSRIs、SNRIs、NE能和特异性5-HT能抗抑郁药等)作为首选。疗效不好可以选择使用第二线抗抑郁药如三环类(TCAs)药物治疗。对于轻度、中度抑郁症患者也可以选择中草药舒肝解郁胶囊、圣约翰草制剂等。心理治疗对轻度抑郁症患者可单独使用。中度、重度抑郁症患者推荐联合药物治疗。心理治疗在解决心理问题、改善人际关系方面的疗效较好,适用于存在心理社会应激源、人际关系困难等因素的患者。物理治疗包括:MECT、经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激、深部脑刺激等。MECT对伴有精神病性症状、紧张综合征、拒食、有自杀风险,或需要快速控制症状的患者,可以作为首选治疗。

那么,小伙伴们,如果抑郁了,该怎么办呢?

首选,我们要加强自我健康管理,因为每个人是健康的第一责任人。1.健康的生活方式和规律的生活作息可以帮助我们缓解症状,做到少抽烟、少喝酒,不熬夜。2.培养良好的兴趣爱好:阅读、健身、运动等。3.适当的心理调节:自我鼓励、语言调节、注意力转移、倾诉等。

其次,到医院找专业的医生咨询、诊治,配合治疗,使生活重新步入正轨。

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