1.妊娠期合并肝内胆汁淤积症的症状有哪些？
1.1皮肤瘙痒
对于妊娠期合并肝内胆汁淤积症的孕妈妈来说，其最明显的临床症状就是皮肤瘙痒，一般情况下这种症状多发于妊娠28-30周的时间内，也有少部分患者在孕12周左右就出现了瘙痒的情况。这种皮肤瘙痒多为持续性瘙痒，白天较轻，晚上加重，多由手掌、脚底开始，逐渐蔓延至四肢近端，甚至蔓延至面部，但很少会侵犯粘膜。瘙痒的程度从轻微到严重程度不一，个别患者会因为瘙痒严重出现失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、脂肪痢等症状。此外大部分患者在分娩后几个小时或几天就会很快消失，但也有少数患者会在分娩后一周以上才会消失。
1.2黄疸
黄疸也是妊娠期合并肝内胆汁淤积症的临床常见症状之一，一般情况下患者的这种黄疸情况多为轻度或中度黄疸。一般于瘙痒10天内发生，当患者出现黄疸时，患者尿液颜色加深，大便颜色变淡。
2.妊娠期合并肝内胆汁淤积症的病因
2.1雌激素
孕妇在怀孕期间体内雌激素水平增加，雌激素能降低钠钾-ATP酶的活性，引起胆汁酸代谢紊乱的情况。或还会导致患者肝细胞中的胆固醇和磷脂的比例升高，阻碍胆汁的外流。也有可能是与肝细胞表面的雌激素受体结合，导致肝细胞蛋白合成发生变化，从而导致胆汁回流增加导致的。
2.2遗传因素
如果孕妈妈的母亲或者姐妹中患有妊娠期合并肝内胆汁淤积症的情况，那么其病发率也会出现升高的情况。
2.3其他影响因素
如果孕妇既往有肝病史的情况，如丙型肝炎，肝硬化，胆结石等，妊娠期合并肝内胆汁淤积症的发病几率也会呈现出增加的趋势。
3.妊娠期合并肝内胆汁淤积症的危害
3.1对孕妇的危害
当孕妇出现妊娠期合并肝内胆汁淤积症后，如果患者出现明显的脂痢症状，那么在这一过程中，孕妇对脂溶性维生素K的吸收降低，会加大患者产后出血的风险。
3.2对胎儿及新生儿的危害
当孕妇出现妊娠期合并肝内胆汁淤积症时，受到胆汁酸毒性作用的影响，会增加围产胎儿出现发病率和死亡率上升的风险。另外还存在不能预测的突发的胎死宫内或者新生儿颅内出血等情况。
4.妊娠期合并肝内胆汁淤积症的日常护理
（1）在平时的护理中，孕妈妈所处的环境需要保持空气清新，且环境还应该安静、通风、温度合适等，以此来帮助孕妈妈保持愉快的情绪。
（2）在平时穿着宽松，舒适的棉质服装，并且要注意不要搔抓皮肤。
（3）严密监测胎动情况。对于孕周≥28周的孕妇来说，每日应该监测3次胎动情况。具体的时间可以根据孕妈妈的实际情况，在早、中、晚各选1小时，记录胎儿胎动情况。一般情况下建议孕妈妈可以在饭后进行，通常单胎的正常胎动≥3次/小时，且胎动的情况与前一次同期相比，其变化幅度在50%以内。
（4）在日常饮食的护理中，应该多食用一些富含高热量、高蛋白、高维生素以及低脂肪的食物，同时还需要摄入足量的碳水化合物。比如在平时生活中可以多吃牛奶、新鲜的蔬菜和水果、鱼等。
（5）定期检测肝功能和血胆汁酸水平。
总结：妊娠期合并肝内胆汁淤积症是孕中晚期的一种妊娠并发症，对胎儿和孕妇都有较大的危害，所以在确诊后需要采取科学的护理措施，确保母婴安全。
