什么是小儿热性惊厥？

所谓惊厥就是抽搐，俗话说的“羊癫疯”、“抽风”。热性惊厥(febrileseizures，FS)是儿童惊厥最常见的原因，具有年龄依赖性，多见于6月龄～5岁，患病率为3％～5％。

根据2011年美国儿科学会(AAP)标准，将热性惊厥定义为一次热程中(肛温≥38.5℃，腋温≥38℃)出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥史。

热性惊厥通常发生于发热24小时内，如发热≥3天才出现惊厥发作，应注意寻找其他导致惊厥发作的原因。

为什么会出现热性惊厥？

引起热性惊厥的常见病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、出疹性疾病、尿路感染及个别非感染性的发热疾病等。病毒感染是热性惊厥的主要原因。

热性惊厥的临床表现有哪些？

多数患儿表现为双眼凝视或翻白眼，意识丧失，口唇发绀，伴或不伴有口吐白沫、口角抽动，四肢强直抖动。一般小儿热性惊厥疾病发作时间较短，抽搐持续通常不超过5分钟，一次发热过程中仅有一次惊厥表现。

小儿突发热性惊厥，家中如何处理？

孩子抽搐时，不要强行给喂退烧药，在这种意识障碍的情况下，强行喂药很容易引起呛咳、窒息等后果；不要强行按压正在抽动的四肢，因为会容易造成孩子的软组织损伤，严重的话还有可能引起骨折；不要去掐孩子的人中，掐人中对惊厥是没有任何作用的；不要强行撬开牙关，把毛巾或者手指塞在孩子的嘴巴里；勿刺激或摇晃患儿导致进一步伤害。

1.要及时将孩子平躺，松解过紧的衣物，防止跌落或受伤，头部歪向一侧；

2.口腔内有呕吐物或分泌物，要及时清理，避免窒息；

3.抽搐超过5分钟不缓解，要及时送就近医院处理，或拨打120急救电话；

4.尝试记录开始抽动和停止的时间（最好用手机录像）。

孩子发生惊厥抽搐后应该去医院就诊检查，如果最后确认是简单型的热性惊厥，一般没有特别处理，但医生需要检查一下发烧的原因，是否需要进一步做别的检查要由医生检查孩子后再决定。若是复杂型热性惊厥，应在医生指导下合理使用药物预防。

热性惊厥会复发吗？

热性惊厥首次发作后的复发与年龄相关，首发年龄<12月龄者复发率高达50％，而首发年龄12月龄及以上者复发率约为30％。

复发的危险因素：(1)起始年龄小；(2)发作前发热时间短(<1h)；(3)一级亲属中有热性惊厥史；(4)低热时出现发作。具有危险因素越多，复发风险越高。

如何预防热性惊厥？

热性惊厥的发生跟发热有关，因此其预防的实际就是避免感染导致发热，平时注意锻炼身体、合理饮食、提高抵抗力。

热性惊厥随患儿年龄的增长，神经系统的完善，发生热性惊厥可能性越少。如患儿既往有过热惊病史，可在家中长备退热药物及其他儿童用药，当患儿再次发热(>38.0℃)时，可服用退热药。

但家长应该知道，退烧药不能防止热性惊厥发作，也不会降低热性惊厥复发的风险，需及早就诊，以免延误病情。