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不容忽视:重症肺炎的并发症与危害
2024-05-08 10:16:08
作者:官逍红
作者单位:云南省红河哈尼族彝族自治州第三人民医院

重症肺炎,一种严重威胁人类生命健康的呼吸系统疾病,其并发症与危害不容忽视。本文将从并发症的种类以及危害等多个方面,对重症肺炎进行深入的解析,以期提高公众对该疾病的认识和重视程度。

一、重症肺炎的并发症

急性呼吸窘迫综合征(ARDS):这是重症肺炎最严重的并发症之一。ARDS导致肺泡损伤,肺泡内积液,严重影响气体交换,使得患者即使在高浓度氧疗下仍会出现严重的低氧血症。患者会表现出呼吸急促、发绀等症状,需要机械通气支持。

脓毒症和脓毒性休克:重症肺炎可引起全身性炎症反应,导致脓毒症,表现为体温异常(高热或低热)、心率加快、呼吸急促、白细胞计数异常等。当脓毒症进一步发展,影响到血液循环,引起血压急剧下降,就可能发展为脓毒性休克,这是一种紧急且危及生命的状况,需要立即治疗以维持生命体征稳定。

多器官功能障碍综合征(MODS):重症肺炎引发的全身炎症反应可能导致多个器官系统受损,包括心脏、肾脏、肝脏等,出现功能不全或衰竭。MODS增加了治疗难度,是重症肺炎患者死亡的重要原因之一。

胸腔积液或胸膜炎:肺炎时,炎症可能扩散到胸膜腔,引起胸膜炎症或产生胸腔积液。大量积液会影响肺的扩张,减少肺容积,加重呼吸困难。需要通过胸腔穿刺引流积液来缓解症状。

血栓栓塞:重症肺炎患者因长时间卧床、炎症状态等原因,血液处于高凝状态,容易形成血栓,尤其是深静脉血栓。血栓脱落可引起肺栓塞,导致突发性呼吸困难、胸痛、晕厥等,严重时可致死。

继发性感染:长期使用抗生素治疗重症肺炎可能破坏正常菌群平衡,增加耐药菌感染的风险,如真菌感染(如念珠菌、曲霉菌感染)或多重耐药细菌感染,这些继发性感染治疗更为复杂和困难。

二、重症肺炎的危害

生命威胁:重症肺炎可能导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,直接威胁患者生命。许多重症肺炎患者需要在重症监护室接受密切监测和治疗,以挽救生命。

生活质量下降:重症肺炎患者可能出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状,严重影响患者的日常生活和工作。此外,肺纤维化等并发症会导致患者呼吸功能减退,使患者的生活质量进一步下降。

经济负担加重:重症肺炎的治疗需要耗费大量的医疗资源,包括药物、检查、手术等。对于患者家庭来说,这无疑是一笔沉重的经济负担。

三、重症肺炎的预防与治疗

预防:加强个人卫生习惯,勤洗手、戴口罩、保持室内通风等,有助于降低感染风险。同时,加强锻炼、提高身体免疫力也是预防重症肺炎的重要措施。对于高危人群,如老年人、儿童、慢性病患者等,应定期进行体检和筛查,及时发现并治疗呼吸道疾病。

治疗:对于已经感染的患者,应及时就医并接受专业治疗。治疗方法包括药物治疗、氧疗、机械通气等。在治疗过程中,医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切关注患者的病情变化。对于出现并发症的患者,需要采取相应的治疗措施,以减轻患者的痛苦并降低死亡率。

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