一、留置针和头皮针的概述
首先,我们先来了解一下什么是留置针和头皮针。留置针又称为套管针,由可以留置在血管内的软管和不锈钢穿刺引导针芯组成。穿刺时将软管和针芯一同刺入血管内,穿刺成功后,撤出不锈钢针芯,留下柔软的导管。软管是非金属制品,能随着血管的走向卷曲,不会刺破血管,穿刺成功后一般可在人体留置3-4天。头皮针,是小型的输液钢针,其名字来源于最初常用于婴幼儿头皮静脉的穿刺,有4.5号、5.5号、6号、7号等多种型号,均为一次性用品,由于是钢针,输液结束就要拔掉,不能留置在人体中。
二、留置针和头皮针的优点和缺点
留置针,作为一种可以留置在体内的针,一般可以留置3-4天,这样可以减少穿刺的次数,保护患者的血管。而且,留置在患者体内的是软管,患者在输液过程中活动不会造成针管刺破血管导致药液外渗到血管外的情况。当患者发生病情变化需要输液时,有留置针的患者护士可以消毒后直接接上即可,节约了抢救时间。缺点就是会对患者的生活造成一定的影响,比如,患者在留置留置针的过程中不能提重物,洗澡或洗手过程中要注意不要让留置针湿水,如果贴膜湿了容易导致针体松动甚至脱出。
头皮针的优点是对血管的要求较低,穿刺容易成功,输液完毕即拔,不会对患者的生活造成影响。缺点是由于是钢针,输液过程中活动容易导致针体移位,刺破血管,造成药液外渗。如果输液次数较多,每天都要进行重新穿刺头皮针,容易对血管内膜造成不可逆损伤。因此,在使用头皮针输液的过程中,建议患者尽量减少输液部位的活动,如果输液过程中需要上卫生间的时候,建议尽量将输液部位降低,将输液瓶举高,这样能最大限度地预防大截回血的出现预防针头堵塞。
此外,无论是留置针还是头皮针,在使用的过程中均可能会出现静脉炎、药液外渗,输液针头堵塞等并发症。
三、医务人员的建议
无论是留置针还是头皮针,都有一定的优点和缺点。当您不知道如何选择时,最好是听从医护人员的建议。建议长时间输液或者是输注昂贵的药物或者是刺激性较大的药物时,尽量选择留置针穿刺,这样可以减少穿刺,合理利用血管,从而能最大限度地保护我们的血管。若病情危重,医生告知病情随时可能会发生变化时,也建议选择静脉留置针穿刺,以防抢救时能及时输上输液。有些药液,例如甘露醇注射液等,需要快速静点效果才好,如果打头皮针即使将输液放到最快也很难达到符合标准的滴速,这时候选择留置针能保证液体在规定的时间内输入体内。临床工作中,有些患者觉得留置针价格比头皮针贵一些,对医务人员提出的使用留置针的建议很抗拒,这不是一种理智的选择,因为头皮针比留置针更容易发生药物外渗,当发生药物外渗时,局部会发生肿胀及疼痛,也会造成药液的浪费,患者的损失会更大。在使用留置针的过程中,建议患者注意:j保持透明贴膜及周边皮肤清洁干燥,勿让贴膜或针体湿水,如不小心将透明贴膜浸湿,请立即告诉护士让护士处理。k避免留置针侧的肢体活动过度,以免造成留置针的移位或堵管。l由于肌肉的收缩和血管的压力,留置针内出现少许回血是正常现象,请勿担心。
随着我国“钢针零容忍”口号的提出,临床上使用头皮针输液的患者已经越来越少,但是仍然有部分患者觉得留置针会影响自己的生活与社交,不能接受留置针,因此,在我国,离“钢针零容忍”还是有一定的差距。医护人员的建议是,输液时间小于4小时的情况下可以使用头皮针,这样能将对患者生活的影响降到最低。