1.什么是胃溃疡
胃溃疡是发生在胃部内壁,尤其是胃角、胃窦、贲门及裂孔疝等部位的消化性溃疡。胃溃疡一般是因为胃腺分泌过多的胃酸,造成胃粘膜受损而形成溃疡。
据估计世界上大约10%的人口在他们的一生中都经历过胃溃疡疾病,胃溃疡可以发生于任何年龄层,以中老年人居多,男性最多见。
2.幽门螺杆菌的诱因
2.1幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌不仅对胃粘膜造成损伤,同时也能刺激胃酸分泌,加重胃溃疡的发生。如果长时间与受感染的人接触,那么感染的几率就会比较大。
2.2 药物影响
长期使用非甾体类消炎药、糖皮质激素、化疗药物等药物会对胃粘膜造成损伤,从而引起胃溃疡。
2.3遗传易感性
部分胃溃疡患者有胃溃疡家族史,证明遗传因素可能参与了胃溃疡的发生。
2.4胃动力不全
胃窦、幽门和十二指肠的蠕动失调可引起胆汁倒流,造成胃粘膜损伤;胃溃疡还可能是由于食物排空时间过长或胃酸分泌过多所致。
2.5心理因素
如果长期处于焦虑、紧张、抑郁的情绪或者突发精神因素,都有可能导致胃酸分泌增多,导致胃粘膜受损,从而导致胃溃疡的发生。
2.6 不健康的饮食、生活习惯.
饮食不规律、长期熬夜、爱吃辛辣刺激的食物、爱喝浓茶、长期吸烟饮酒、过量摄入咖啡因等都会对胃粘膜造成损伤,诱发胃溃疡。
3.幽门螺杆菌的表现
3.1 上腹痛
胃溃疡是一种常见的临床表现,疼痛主要发生在上腹,也可以发生在左上腹或胸骨后,临床表现为隐痛、钝痛、胀痛、灼烧样的疼痛。胃溃疡一般会在餐后1个小时内开始出现,1-2个小时后就会慢慢消失,等吃完饭后再出现上述问题,如此反复。但有些病人可能没有症状,出血和穿孔等并发症为首发症状。
3.2 消化不良
如果患有胃溃疡,还会有腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良的表现,会加重患者的不适,影响生活质量。
3.3 体重减轻
因为胃溃疡引起的疼痛、消化不良等症状会导致病人食欲下降,久而久之就会导致体重下降。
3.4 出血及黑便
有一部分胃溃疡的病人会表现为呕血、黑便等,这些都是胃溃疡比较严重的并发症。
4.胃溃疡治疗
4.1 药物疗法
上文说到,胃溃疡主要是由于胃酸分泌合成过多、幽门螺杆菌感染、胃粘膜受损等原因所致。在临床上胃溃疡的治疗一般都是联合用药,根据病人的病因来选择不同的治疗方案。第一种是抑酸治疗,主要是为了降低胃内胃酸的浓度,这种治疗方式直接影响着溃疡的愈合,一般使用标准剂量的质子泵抑制剂,每天一次,早餐前半小时用药,一般6-8周就能达到理想的效果。其次就是进行抗 Hp治疗,也就是抗幽门螺旋杆菌治疗,这对促进溃疡愈合,防止溃疡复发有重要意义。治疗时还应注意胃粘膜保护治疗,主要是联合使用胃粘膜保护剂,提高消化性溃疡的愈合质量,降低溃疡复发率,一般用于老年消化性溃疡、复发溃疡、巨大溃疡和难治性溃疡。
4.2 外科疗法
胃溃疡一般可以通过药物治疗治愈,很少有需要手术治疗的,而手术治疗的主要目的是将溃疡部位切除,避免复发或者癌变,胃溃疡的手术主要适合以下几种情况:①难治性溃疡,是指病人经过药物治疗8-12周后,溃疡依然没有愈合,或者药物治疗已经有所改善,但是溃疡又会复发。②溃疡引起的大范围或周期性出血,经内科、内镜或血管介入治疗无效,并伴有急性穿孔。③幽门前、幽门管位置的溃疡、高位胃小弯溃疡等药物作用不到的部位溃疡。③疑似恶性肿瘤,溃疡伴瘢痕性梗阻,内镜治疗效果不佳。
小结
人们日常生活和饮食方式的改变,让胃溃疡疾病的发病率不断增加,胃溃疡不仅影响我们的身体健康,还影响我们的日常生活。所以在发生胃部不适时,应及时到医院进行检查与治疗,希望在阅读完上述内容后,能够对你有所帮助。