一、了解牙周病

1.什么是牙周病？

牙周病指的是发生在牙支持组织的一种疾病，主要分为牙龈病和牙周炎两大类。前者指的是仅累及牙龈组织的疾病，而后者则是会影响深层牙周组织。通常牙周病的早期症状不易引起重视，但如果长期不治疗，会导致牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作。这样不仅会损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。牙龈炎如果不及时治疗，还会进一步发展为牙周炎，从而引起牙齿松动、牙周袋形成、牙槽骨丧失等严重后果。

2.牙周病的病因

（1）菌斑：指的是黏附在牙齿表面的微生物群，这种微生物群无法通过漱口或是水冲洗等去除。菌斑也是牙周病的致病因子，是引起牙周病的主要致病因素。当菌斑不能被有效控制时，就会刺激到患者的牙周组织，从而引起炎症和免疫反应，促使宿主细胞释放大量的致炎因子，使牙周组织出现破坏。

（2）牙石：指的是沉积在牙面上的矿化菌斑，根据其沉积部位和性质可以分为龈上牙石和龈下牙石两种。牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

（3）创伤性咬合：在咬合时，若是咬合力过大或是方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，就会导致牙周组织发生损伤的咬合，也被称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。此外，其他的食物嵌塞、不良修复体以及口呼吸等因素也是促使牙周组织出现炎症的原因。

二、牙周病如何治疗

1.日常治疗

（1）正确刷牙：这是预防和治疗牙周病的关键所在。建议患者使用软毛牙刷，以45°将牙刷放在牙齿和牙龈的交界处，随后轻轻刷动，具体可以参考巴氏刷牙法。每次刷牙应当持续至少2分钟，刷牙后，还可以使用牙线清洁牙缝。

（2）牙线使用：牙线可以有效清除牙刷无法触及的牙缝中的食物残渣和牙菌斑。建议患者每日至少通过牙线进行一次清洁。

（3）合理饮食：患者在生活中应当以清淡易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激或是煎炸油腻类食物。同时，患者还要戒烟戒酒，减少刺激性饮品的摄入，以免对牙齿造成刺激，加重病情。

（4）定期检查：定期进行口腔检查，可以及早发现牙周病的症状，并采取有效治疗。根据不同程度的牙周组织损害，可以采取多种措施，例如洁治、刮治、根面平整等。

2.局部用药

（1）含漱药物：通常使用氯己定溶液进行治疗，但这类药物的作用时间较短，且对牙周袋内的菌群没有明显的影响，可以作为一种治疗的辅助措施，帮助患者控制牙菌斑。

（2）牙周袋内缓释药物：这类药物可以直接用于牙周袋内的病变组织，使病变的局部可以长时间维持有效的药物浓度，进而达到杀菌作用，常用的药物为米诺环素软膏等。此外，刮治和根面平整也可以用作辅助手段。

3.全身用药

根据患者自身的病情，再结合医生的指导，可以选择大环内酯类药物，例如罗红霉素；青霉素类药物，例如阿莫西林；硝基咪唑类药物，例如甲硝唑。这些药物有着高效价廉的作用，可以通过血液循环杀死牙周外的细菌，通常在急性炎症时辅助使用。

4.手术治疗

在患者进行基础治疗6-8周后，如果牙周袋仍然存在，且深度超过了5毫米，或是存在牙槽骨形态不良等情况，则需要进行手术治疗。牙周病手术治疗的目的在于进一步清除牙周袋内的感染物质，恢复牙槽骨和牙龈的正确形态。根据患者的病情不同，医生也会采取不同的措施，例如牙周翻瓣术、膜龈手术、引导骨组织再生术等。

早发现早治疗是防治牙周病的关键，当发现自身牙齿出现问题的第一时刻一定要前往正规医院接受检查治疗，以确认牙齿状况，避免病情加重。同时也要在生活中养成良好的习惯，才能有效改善症状，远离口腔疾病。