刘女士近一年来排便后总感觉肛门坠胀不适，有异物感，自己用手都能摸到肛门口挂着几个小肉球，非常不舒服，以为是痔疮，没太在意，就自行涂抹了一些痔疮膏。哪知吃了几顿火锅后，肉球更多、更大了，手纸上还有血。怀着忐忑不安的心情，刘女士来到湖南中医药大学第一附属医院肛肠科就诊，一看医生给的肛门镜检查结果“肛乳头瘤”！差点没吓晕过去。听说感染人乳头瘤病毒（HFV），会导致宫颈癌，那么肛乳头瘤是菊花感染了HPV吗？

一、什么是肛乳头瘤？

肛乳头瘤其实还有很多别的名字，例如肛乳头肥大、肛门乳头状纤维瘤，是一种肛门常见的良性疾病，为正常肛乳头因急慢性炎症反复刺激而出现纤维化增生所导致，属于中医“悬珠痔”范畴。

该病可以发生于任何年龄，以青壮年为主，女性发病率高于男性。因其起病隐匿，初期症状不明显，故常被忽略，随着瘤体逐渐增大，排便时会时常脱出肛门，并引起瘙痒、出血、疼痛等不适。

二、肛乳头瘤的发病原因有哪些？

肛乳头瘤的病因大致分为以下两种：

1.肛管处感染、外伤或刺激所致，如慢性肠道炎症的刺激、慢性肛裂、慢性便秘，大便在直肠内积存时间过久或大便干燥硬结，排便过程中造成损伤导致肛乳头继发细菌感染等。

2.部分肛管直肠外胚层及皮下组织的增生，这些因素均可导致肛乳头的肥大，但在数目、形态及大小上存在着个体差异，而肛乳头肥大患者大多合并肛隐窝炎。

三、肛乳头瘤有哪些症状？

1.肛门潮湿、瘙痒不适感：初起肿大的肛乳头被粪便推压脱出肛门外会有肛门坠胀及灼热感，肿大的肛乳头刺激齿线和肛管、肛腺，患者会有排便不尽、肛门潮湿、瘙痒不适以及异物感。

2.肛乳头脱出：瘤体大小不同，形状各异，肥大的乳头极不规则突起，一般长2～3厘米，甚者直径可达6～7厘米，肛乳头长到一定程度，大便时能脱出肛门外，甚至长期脱出。

4.嵌顿：若脱出的瘤体不能及时回纳肛内，则会发生嵌顿，嵌顿后，水肿、疼痛均剧烈，患者会行动不便，坐卧不宁，甚至大小便均困难。

5.出血和疼痛：若大便干结，可见手纸带血、滴血及疼痛感，疼痛会向会阴及骶尾部放射。

四、如何鉴别？

1.与痔疮的区别：内痔痔核可脱出肛外，Ⅱ期内痔可自行还纳，Ⅲ期内痔则需手扶还纳，痔核一般为紫红色，表面黏膜充血糜烂易出血。一般肛门镜检查可鉴别。

2.与直肠息肉的区别：位于直肠黏膜上，一般呈现淡红色，圆球形，有蒂或无蒂，易出血，无痛，多见于小儿。可行肠镜鉴别。

五、肛乳头瘤会癌变吗？如何治疗？

相关专业人员提醒：肛乳头瘤一般是良性增生性疾病，其生长缓慢，癌变的概率较低，但从病因考虑，癌症多因细胞受致病因子刺激而发生癌变，而肛乳头瘤极易受到外界刺激，如果长期存在于人体，是不能完全排除风险的。所以如果发现肛乳头瘤，尤其是可以脱出肛门外面的肛乳头瘤，要尽早接受治疗。

1.中医内治：本病的发生多因湿热下注、肛门热毒、阴虚内热、气虚下陷所致，故应以清热利湿、清热解毒、滋阴清热、扶助正气为原则，根据不同病因辨证施治。常用方剂有凉血地黄汤、止痛如神汤、黄连解毒汤、补中益气汤等。

2.中药坐浴：湖南中医药大学第一附属医院自制药参榆洗液60～80毫升加温水（40℃左右）稀释10倍，坐浴3～5分钟。

3.外敷药物：用清热解毒中药膏外敷，多适用于肛门灼热、下坠不适者。

4.手术治疗：经药物治疗后，症状不能明显改善者，可考虑手术治疗。

六、怎么预防肛乳头瘤？

1.注意日常饮食，多吃蔬菜、水果、多饮水、少吃油煎油炸及辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

2.注意调畅情志，避免气血失和。

3.积极治疗肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，减少诱发因素，养成每日定时排便习惯，排便时间最好选择早晨起床以后，避免蹲厕太久，大便时不看书、看报、看手机等。