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超声造影——超声检查的“透视眼”
2024-04-30 11:54:35
作者:曾燕
作者单位:钦州市第二人民医院
超声检查技术在临床中有着显著的应用成效,不仅有着便捷、安全等优势,并且准确度较高,对后续诊疗工作的进行有着极大的助益。其中超声造影被称为超声检查中的“透视眼”,是当前临床中最先进的超声成像技术,也被誉为无创性微循环血管造影。以下我们就围绕超声造影进行论述,向大家科普相关的知识。 什么是超声造影? 超声造影是一种医疗成像技术,通过使用超声波以增强对体内组织和器官的成像,这种技术能够提高图像的分辨力、敏感性和特异性,可帮助医生更准确观察和诊断疾病。在具体的超声造影检查中会通过在静脉注射造影剂,然后利用造影剂微气泡回声散射增强人体血流信号,能够观察组织微血管的灌注信息,由此能够提高病变的检出率,并且还能够辨别病变位置的良恶性。经观察临床可发现,超声造影剂在体内的流动模式可以提供有关组织血供和微血管分布的信息,这对诊断某些疾病,如肿瘤、心脏病和肝脏疾病等有着积极的作用。 超声造影检查的特点有哪些? 2.1实时显示

通过观察可以发现,超声造影能够实时动态显示、观察整个血流灌注过程,并且还能够逐帧查看,这样能够促使医生对病灶进行反复、准确、细致鉴别,可以避免时间取样误差和呼吸影响。而且检查中既能够发现更多细小的病灶,避免病灶遗漏,且还能够为后续诊疗工作的进行提供全面细致的数据支持,临床应用效果显著。

2.2分辨力高

超声造影检查的空间分辨率较高,能够探测更多病灶,并且能够显著提高微小病灶(尤其是<1cm的肿瘤)的显示率,最小显示病灶仅为0.3cm。基于这一优势,对部分肝硬化或既往有恶性肿瘤病史的患者来说,能够尽早确定病变并争取最佳治疗时机,还可以为后续手术治疗提供指导,手术治愈率也能够显著提升。

2.3无毒副作用

超声造影检查中主要使用六氟化硫,这是一种微气泡造影剂,其中微气泡的直径小于人体红细胞直径,不会发生空气栓塞,并且其中不含碘,使用剂量较小且不需要皮试,使用中不会产生肝肾毒性,可靠性和安全性显著。造影剂主要是经肺代谢,通过呼吸道排出体外(15分钟所有的气体都能排出去),所以很适合肝肾功能不全以及肝肾器官移植或者急性胰腺炎患者。 哪些情况下适合进行超声造影检查?禁忌有哪些? 在超声造影不断发展和应用的背景下,这一检查技术取得了较好的检查效果,越来越多的人开始了解和关注这一检查方式。目前,临床中应用超声造影的范围主要包括乳腺、子宫附件、胰腺、甲状腺、肝胆、肾脏、脾脏、血管等各部位疾病的诊断,效果较好。其检查适宜与禁忌情况如下所示:

3.1适宜情况

一般出现以下情况建议进行超声造影检查:

(1)超声检查发生胆囊息肉样病变最大径线10mm或相较上一次超声检查明显增大;

(2)超声检查发现颈部动脉处出现低回声斑块或者以低回声为主的混合回声斑块(低回声占80%以上),斑块厚度>3.5mm,长度>10mm;并且斑块内存在极低回声(脂质坏死核心);斑块表面有凹陷(溃疡);

(3)肝脏超声检查中首次发生病灶,怀疑为血管瘤、局灶性增生、肝癌、炎性假瘤以及局灶性坏死;或者肝脏肿瘤患者肝内出现新的病灶,通过造影检查以判断病灶性质;若是发生过肿瘤患者,发现门静脉栓塞需要检查,以鉴别是血栓还是癌栓;

(4)超声检查中发现肾脏、胰腺、脾脏等有肿块,通过造影检查鉴别肿块性质;

(5)怀疑甲状腺、乳腺结节为恶性,需要进行穿刺活检前进行造影检查以观察结节特点、范围。

3.2禁忌现象

以上现象发生后建议尽早进行超声造影检查。但,并不是所有人群都可以进行造影检查,以下人群为检查禁忌。如: 对造影剂中任何成分过敏的人群; 怀孕以及正处于哺乳期的妇女; 伴有右向左分流的心脏病患者、已知患有重度肺动脉高压患者(肺动脉压>90mm/Hg),还有原发性高血压和成人呼吸窘迫综合征患者不建议进行这一检查; 存在急性冠脉综合征、心衰、严重心律失常患者。 总之,超声造影检查有着显著的临床优势,检查中需要结合具体情况进行。

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