1.什么是压力性损伤

压力性损伤也就是我们常说的褥疮，发生主要是因为受到压力、摩擦力以及剪切力的影响，长时间的压力、摩擦力作用在同一个部位上，导致皮肤的血液循环受阻，从而导致局部的皮肤组织缺氧最终造成伤害。与此同时，摩擦力与剪切力也会直接增加皮肤损伤的程度，尤其是在老人卧床时，在被动移动、滑动时，皮肤与床单或其他物体之间摩擦会导致皮肤的表面损伤，从而增加压力性损伤的发生风险。压力性损伤的发生往往是以骨骼突出部位为主，例如骶尾、足跟、肩部、左右髋部、以及踝关节等。

2.压力性损伤的危害

对于卧床老人而言，压力性损伤的危害主要体现在三个方面。压力性损伤严重影响卧床老人的生活质量，此时很容易导致患者出现长时间疼痛、不适，甚至诱发感染，对于患者的日常生活、睡眠会形成严重影响，导致患者的幸福感与自尊心遭受冲击。压力性损伤发生后必然会投入更多的治疗与护理费用，其中涉及到定期更换药物、使用敷料以及引入专业护理等，这一些资源的投入会明显增加患者的日常消费，从而形成对患者及其家庭行程更高的医疗负担。最后，可能会引发的并发症。如感染、溃疡扩散、深部组织损伤等，甚至可能导致败血症、骨髓炎等严重并发症，严重危及患者的生命安全。

以下是一些预防皮肤压力性损伤的方法和建议

一、定期变换体位这是预防皮肤压力性损伤的关键措施之一。每隔一段时间，帮助患者改变体位，减轻特定部位的压力。可以使用枕头或其他辅助工具，协助患者保持正确的体位。

二、保持皮肤清洁使用温和的清洁剂清洁皮肤，避免使用刺激性的产品。定期为患者洗澡或擦拭身体，注意保持皮肤的干燥。

三、注意营养支持提供充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，有助于维持皮肤的健康和完整性。

四、减轻局部压力

使用特殊床垫，如气垫床或记忆棉床垫，以减轻皮肤受到的压力。

枕头：使用枕头来支撑身体的各个部位，如脚踝、足跟等。

翻身垫：帮助患者更轻松地变换体位。

定期检查床具，确保其平整、干燥、无异物。

五、定期检查皮肤每天检查患者的皮肤，特别是骨骼突出的部位，如骶尾部、足跟等。

保持皮肤清洁干燥

定期清洗皮肤，注意水温适宜，避免使用刺激性的清洁剂。

及时擦干皮肤，尤其是出汗或排泄后。

避免皮肤长时间接触尿液或粪便。

六、保护皮肤免受摩擦和剪切力

移动患者时，要注意避免拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤。

为患者穿着柔软、光滑的衣物，减少皮肤摩擦。

七、促进局部血液循环

可以轻轻按摩受压部位，促进血液循环。

使用温暖的毛巾或温水袋热敷，但要注意温度避免过高。

八、加强护理人员培训家属或护理人员应了解皮肤压力性损伤的预防知识和护理技巧，提高护理质量。

九、及时就医如果发现皮肤出现发红、破皮等异常情况，应及时就医，以便得到专业的治疗。

总之，预防皮肤压力性损伤需要患者、家属和护理人员共同努力。通过以上措施，可以有效降低皮肤压力性损伤的发生风险，提高患者的生活质量。同时，要注意患者的个人情况和需求，制定个性化的预防方案。需要注意的是，每个人的情况不同，预防措施可能需要根据患者的具体情况进行调整。如果发现皮肤出现问题，应及时就医，以便得到专业的治疗和护理建议。希望每一位居家卧床患者都能远离皮肤压力性损伤，早日恢复健康。