一、什么是慢性阻塞性肺气肿？

慢性阻塞性肺气肿是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，迁延可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。这种病症与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，在我国的发病率为0.6%～4.3%之间。 病因： （1）吸烟：烟草中的有害成分可以抑制支气管粘膜纤毛活动，引起支气管痉挛，并减弱肺泡巨噬细胞的作用。长期吸烟导致支气管壁、肺部积聚大量有害物质，影响肺部气体交换，导致肺泡内压力过高，从而引发慢性阻塞性肺气肿。

（2）大气污染：大气污染严重的地区，肺气肿的发病率比污染较轻的地方高。

（3）感染：反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿，腺体增生、肥大，分泌功能亢进，管壁增厚狭窄，引起气道阻塞，从而可能导致慢性阻塞性肺气肿。 症状     （1）咳嗽：一般为最先出现的症状，起初咳嗽呈间歇性，早晨较重，加重后早晚或夜间均会出现咳嗽。

（2）咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

（3）气短或呼吸困难：早期仅在运动后出现，之后会逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。

（4）喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者有喘息，胸部有紧闷感。

（5）全身症状：在疾病的晚期，患者可能会有体重下降、食欲减退、精神抑郁等全身症状，合并感染时可能咳血痰或咯血。

二、慢性阻塞性肺气肿的护理措施

1. 戒烟与避免二手烟：烟草中的有害物质会对肺部造成持续损伤，加重病情。患者应该坚决戒烟，并避免吸入二手烟。

2. 接种疫苗：若患者出现感冒等呼吸道疾病则会加重病情，建议患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染的风险。

3. 适度的运动：根据医生的建议和自身的身体状况，患者可以进行适度的体育锻炼，比如在公园里散步、打打太极拳等。这些运动能够增强肺功能，提高身体健康水平。

4. 使用辅助呼吸设备：在医生建议下，患者可以使用吸氧机、呼吸训练器等辅助呼吸设备，以改善呼吸功能。

5. 合理安排活动与休息：患者应注意平衡活动与休息，避免过度疲劳。根据自己的能力，合理规划日常活动，提高免疫力，避免加重病情。

6. 心理护理：慢性阻塞性肺气肿患者会因为病情反复、呼吸困难等症状而产生焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员应给予患者足够的关心和帮助。同时，患者也可以寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。

7. 饮食调理：患者应保持营养均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。此外，患者要保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，便于咳出。

8. 保持呼吸道通畅：患者应学会正确的咳嗽和排痰方法，以保持呼吸道通畅。当痰不易咳出时，可以用空心拳轻轻叩击背部，自下而上地轻叩，促进痰液排出。

9. 家庭氧疗：对于病情较重的患者，医生会建议进行长期性的家庭氧疗。通过该方式提高患者身体组织的有氧血红蛋白含量，改善组织缺氧状况，对肺功能有保护作用。患者在进行家庭氧疗时，应注意安全使用氧气设备，并定期进行检查。

10. 定期复查与药物治疗：患者应按照医生的建议定期进行复查，及时了解病情变化并调整治疗方案。同时，患者需按时服用药物，注意观察药物的不良反应，在此过程中出现任何异常情况应及时前往医院治疗。

虽然患者在面对慢性阻塞性肺气肿这样的慢性疾病时会感到困难重重，但积极的自我管理态度和接受科学的护理措施都能够大幅提高患者的生活品质。