随着酷暑的夏天来临，生凉食品越来越受到大家的喜爱，因儿童胃肠道发育尚未成熟，免疫力弱，容易受到细菌、病毒等微生物感染，如制作生冷食物过程中不注意卫生极易导致细菌病毒污染而导致急性腹泻，出现发热、脱水、电解质紊乱等情况，严重者甚至可能导致死亡。

腹泻的概念及治疗

每年6～8月是我国儿童急性感染性腹泻的高峰期，发病年龄以婴幼儿为主，其中以6个月～2岁的儿童发病率最高。所谓腹泻就是粪便水分及粪便次数异常增加，即大便次数增多（≥3次/天），粪质稀薄或如水样、糊状、黏液等。当孩子出现腹泻后，因儿童细胞外液水平稳定性弱，机体大量胃肠液丢失特别容易出现脱水，一旦出现脱水以后，就会造成水和电解质的大量丢失，导致疾病加重或者恶化。因此，预防和纠正脱水是腹泻治疗的首选方法。

有些家长就会说了“不就是给孩子补液、补盐嘛，多给孩子喝水，或者开水放点盐给孩子喝就行了”。我们理想的“补液”不仅可以纠正腹泻时脱水和电解质的“已经丢失的量”和“继续丢失的量”，而且能促进肠道分泌物的再吸收，增加营养，减少腹泻的粪便量，减少排便次数，缩短病程。研究发现单纯多喝水无法达到补液效果；果汁、碳水饮料等液体因含糖量高妨碍水分及电解质的吸收，且过多的糖分停留在肠道会使肠道内处于高渗状态，更加剧肠道水分的丢失，加重腹泻；另碳水饮料含钠、钾电解质量低，无法及时补充机体电解质的丢失量，使得其纠正脱水的效果较差，不适用于纠正脱水。

口服补液盐的类型

口服补液盐（ORS）是世界卫生组织（WHO）推荐纠正轻度、中度脱水最经济、方便又科学的口服补液方法。我们所说的“口服补液盐（ORS）”仅仅是补液吗？下面我们就来说说这个简单又不平凡的“口服补液盐（ORS）”。

口服补液盐分为三类不同配方：口服补液盐（ORS）I、口服补液盐（ORS）Ⅱ、口服补液盐（ORS）Ⅲ。口服补液盐（ORS）Ⅰ、Ⅱ的组分主要为：钠90mmol/L，钾20mmol/L，葡萄糖111mmol/L，总渗透压为311m0sm/L。其中口服补液盐（ORS）Ⅱ中将口服补液盐（ORS）Ⅰ中容易变质且味道苦涩的“碳酸氢钠”取代成性质稳定且口感更好的“枸橼酸钠”。

2002年5月，世界卫生组织（WHO）推荐了新的低渗性口服补液盐（ORS）Ⅲ，组分在口服补液盐（ORS）Ⅱ基础上减少了钠离子、葡萄糖的量，使液体的渗透压降低，口感更好。口服补液盐（ORS）Ⅲ组分为：钠75mmol/L，钾20mmol/L，葡萄糖75mmol/L，总渗透压为245m0sm/L。低渗性口服补液盐（ORS）Ⅲ能够使得小肠上皮细胞存在着的Na+-葡萄糖同向转运体的Na+和葡萄糖两个结合位点同时开始运转，从而显著增加钠和水的吸收，减少小肠内水分的滞留，避免刺激肠蠕动，减少了排泄量，较口服补液盐（ORS）Ⅰ、Ⅱ减少腹泻患儿呕吐次数、粪便量、静脉补液率更明显，也避免了高钠血症的发生。

2006年世界卫生组织（WHO）在“腹泻治疗指南（第二版）”中推荐“全面改用低渗ORSⅢ替代ORSI/Ⅱ作为腹泻病首选药”。2020年我国发布的《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》中也推荐低渗口服补液盐（ORS）Ⅲ作为预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。

口服补液盐（ORS）Ⅲ正确的用法

1包量溶解于250毫升温开水中，4小时内随时服用。如果只取每袋1/3或者半袋按比例兑水，当分量时不精确会影响到最终配制液的浓度及渗透压，从而影响补液疗效，所以建议每袋口服补液盐Ⅲ一次性配制好，配制好的口服补液盐溶液室温可保存24小时，保存过程中注意避免受污染，避免再次加水或加热水、加果汁、牛奶。如果一次喝不完，对于较小的腹泻孩子可以间隔几分钟喂几口，少量多次，直到喂够所需剂量。如孩子出现呕吐，则停止呕吐10分钟后再慢慢喂。如果配置好的口服补液盐凉了，直接加热会加快溶液中水分蒸发，而使溶液渗透压变高，从而影响补液效果，建议隔水加热即可。

当予以口服补液预防和纠正脱水后，孩子仍有频繁的呕吐、腹泻，出现眼窝凹陷、哭时无泪、口唇干燥、少尿或无尿，烦躁、嗜睡等情况则需要立即把孩子送到医院进一步救治。