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如何治疗预防食道癌?
2023-12-06 14:16:41
作者:周弦
作者单位:安庆一一六医院

食道癌是一种恶性肿瘤,发病率逐年上升。预防和早期治疗对于降低食道癌的发病率和提高患者的生存率至关重要。以下是一些预防和治疗食道癌的有效方法:  

1、食道癌的病因

(1)饮食因素:长期高温、高盐、高脂肪、低纤维的饮食习惯与食道癌的发生有关。食物中的致癌物质如亚硝胺、多环芳香烃等可能对食道黏膜造成损害。  

(2)吸烟和饮酒:长期吸烟和饮酒是食道癌的主要危险因素之一。烟草中的化学物质和酒精对食道黏膜有直接刺激和损害作用。  

(3)胃食管反流病:长期胃酸反流引起的食道黏膜损伤可能会增加食道癌的风险。

(4)食道疾病:长期存在食道疾病如食管炎、食管溃疡、Barrett食管等都可能增加食道癌的发生风险。  

(5)疾病和药物:一些慢性疾病如肝硬化、胆道反流、克罗恩病等与食道癌的发生有关。长期使用非甾体类抗炎药物和一些特定药物也可能增加食道癌的风险。  

(6)遗传因素:个体遗传背景在食道癌的发生中起着一定作用,有些人可能更容易患上食道癌。  

(7)其他因素:年龄、性别、肥胖、缺乏运动、长期暴露于有害化学物质和放射线等也有可能增加患食道癌的风险。

2、食道癌的症状

(1)吞咽困难:食道癌可以导致食道狭窄,使吞咽食物变得困难和痛苦。患者可能感到食物卡住或堵塞在胸部。

(2)唾液分泌增加:由于食道癌影响了食物通过食道的正常流动,患者可能会出现唾液分泌增加的症状。

(3)声音嘶哑:食道癌可以压迫喉咙神经,导致声音嘶哑或声音变得低沉。  

(4)胸痛或胸部不适:尤其是在吞咽食物时发生。  

(5)持续咳嗽:食道癌可以刺激气管,导致持续咳嗽或咳血。  

(6)消化问题:导致消化问题,如胃灼热、胃酸倒流以及恶心和呕吐等症状。  

(7)不明原因的体重减轻:食道癌患者可能会出现不明原因的体重减轻,这是因为肿瘤影响了食物的摄入和吸收。  

2.8血便或黑便:可导致消化道出血,出现血便或黑便的症状。

3、如何治疗食道癌?

(1)手术切除:手术切除是治疗早期食道癌的主要方法,包括通过内窥镜手术切除肿瘤(内镜黏膜下剥离术)或通过开放手术切除整个食道段。  

(2)化疗:化疗使用抗癌药物来杀死癌细胞,可用于术前(新辅助化疗)来缩小肿瘤,也可以用于术后(辅助化疗)来杀死剩余的癌细胞。  

(3)放疗:可用作术前(新辅助放疗)来缩小肿瘤,也可以用作术后(辅助放疗)来杀死剩余的癌细胞。

(4)靶向治疗:靶向治疗使用特定的药物来针对癌细胞中的特定变异基因或蛋白质,这些药物可以阻止癌细胞的生长和扩散。  

(5)免疫疗法:免疫疗法可以增强患者自身免疫系统对癌细胞的攻击能力,包括使用免疫检查点抑制剂或CAR-T细胞疗法等。  

(6)营养支持:食道癌患者常常面临摄食困难和体重下降的问题。营养支持包括口服营养补充剂、管饲或静脉注射营养物质,以维持患者的营养状态。

4、如何预防食道癌?

(1)保护食管

首先避免食用过冷、过烫、过硬的食物,以免对口腔、食管和胃黏膜造成损害。其次,减少或避免饮用烈酒、浓茶和浓咖啡,因为其会对消化道黏膜产生不良影响,增加患食道癌的风险。另外,戒烟和限制饮酒对预防食道癌非常重要。烟草和酒精是导致食道癌发生的最主要因素之一,所以务必牢记这一点。

(2)远离致癌食物

食物中的亚硝胺、黄曲霉素等致癌物质通常存在于隔夜蔬菜、腐烂水果、霉变的粮食、腌制食物、烧烤等食物中。长期摄入这些食物可能导致食道癌发生。

(3)为了保护食道黏膜的健康,患者应该避免食用过热、过烫的食物。因为食物过烫会损伤食道黏膜,长期黏膜损伤可能导致反复炎症刺激,进而增加患食道癌的风险。因此,患者尽量选择温热的食物,保持在40度左右。

(4)食管相关疾病的防治

如Barrett食管炎,该病进展可发生癌变,食管反流、霉菌性食管炎等疾病患者均易演变食道癌。

(5)补充蛋白质和维生素

研究表明,当体内缺乏蛋白质时,食管黏膜容易发生增生和恶变。因此,患者平时要注意适量增加牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等富含优质蛋白质食物的摄入量,以补充身体所需。此外,患者还应适当补充新鲜的水果和蔬菜,以提供足够的维生素,增强机体免疫力,从而降低患癌症的风险。

(6)如有家族史或感到不适时,定期及时做内镜检查。

总之,预防和治疗食道癌需要采取综合的措施。对于已确诊的患者,及时采取手术和放疗等治疗方法可以提高治愈率。通过科学预防和早期治疗,不仅能有效降低食道癌的发病率,且还能进一步提高患者的生存率。

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