高血压常见症状

头痛：频繁出现的头痛，尤其是在早晨起床时。  

头晕和眩晕：导致血液供应不足，尤其是到达大脑的血液，这会导致头晕和眩晕感。  

心悸和心跳加速：导致心脏过度劳累，造成心悸和心跳加速的感觉。  

呼吸困难：导致心脏负担加重，进而影响肺部功能，导致呼吸困难。  

视力模糊：会损害视网膜的血管，导致视力模糊或者视力减退。  

颈部和面部红斑：导致面部和颈部出现红斑，

疲劳和体力下降：导致心脏过度劳累，使患者感到疲劳和体力下降。

高血压的药物选择  

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）： 血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，减少外周阻力，降低血压。常见ACEI药物包括卡托普利、依那普利等，ACEI药物还可以减轻心脏负荷，改善心功能，对心脏保护作用明显。  

血管紧张素受体阻断剂（ARB）： 血管紧张素受体阻断剂通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ的受体，减少血管收缩和外周阻力，从而降低血压。常见的ARB药物包括氯沙坦、缬沙坦等，与ACEI相比，ARB药物对咳嗽等副作用的发生率较低，适用于不能耐受ACEI的患者。  

β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断β受体的作用，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。常见β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等，β受体阻滞剂还可以减轻心脏负荷，控制心律失常，并具有一定的抗氧化和抗炎作用。  

钙通道阻滞剂（CCB）： 钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道，抑制钙离子进入细胞，从而减少血管平滑肌的收缩，扩张血管，降低血压。常见CCB药物包括氨氯地平、硝苯地平等，CCB药物还可以放松冠状动脉，改善心脏供血，适用于高血压合并心绞痛的患者。  

利尿剂：利尿剂通过增加尿液排出量，减少体液潴留，降低血容量，从而降低血压，常见利尿剂包括噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）等，利尿剂还可以减轻左心室负荷，改善心功能。  

α受体阻滞剂：α受体阻滞剂通过阻断血管平滑肌上的α受体，减少血管收缩，扩张血管，降低血压。常见的α受体阻滞剂包括普拉索辛、多奈哌齐等，α受体阻滞剂还可以放松尿道括约肌，改善尿流，适用于高血压合并前列腺肥大的患者。  

中枢降压药：中枢降压药通过作用于中枢神经系统，抑制交感神经活性，减少血压升高的刺激，从而降低血压，常见中枢降压药包括甲基多巴、氯噻嗪（Clonidine）等，中枢降压药通常作为其他药物无效或不适用时的替代选择。

怎样合理用药?

个体化治疗：高血压患者的药物治疗应根据个体情况进行个体化选择，包括年龄、性别、合并疾病、肾功能、心脏功能等因素的考虑。

组合用药：对于血压控制不理想的患者，可以考虑联合应用两种或更多的降压药物，以达到更好的降压效果，常见的联合用药方案包括利尿剂+ACEI或ARB、钙通道阻滞剂+ACEI或ARB等。  

逐步增量：开始治疗时，应从较低剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到理想的降压效果，逐步增量可以减少药物的不良反应。  

定期复查：在用药过程中，患者应定期复查血压，以评估用药效果，并根据需要进行药物调整。  

注意不良反应：药物治疗可能会出现一些不良反应，如低血压、心动过缓、咳嗽等。患者在用药期间应密切关注自身状况，如出现不适应及时就医。  

生活方式干预：药物治疗只是高血压管理的一部分，患者还应结合生活方式干预，如控制饮食、增加运动、戒烟限酒等，以促进血压的控制。

总的来说，高血压的药物治疗是控制血压的重要手段，不同类型药物有不同的降压机制。在用药过程中，应根据患者的个体情况进行个体化治疗，以降低心脑血管疾病的风险。