CT、核磁共振和DR检查的区别
CT、核磁共振和DR是临床常用的影像学检查方法,各有优势和不足,检查原理、适用范围都存在区别。
1.技术原理。CT和DR检查技术原理都利用放射线。其中DR检查是放射线(X线)穿透人体后直接形成的图像,具有由黑到白灰度的差异,以此显示出组织器官。DR检查可以理解为将人体压扁后再观察。X线穿透人体表层后进入身体,遇到器官、骨骼等会遮挡X线,图像中显示为白色。获得的是重叠的影响。
CT检查技术原理是利用X线对检查部位进行断层扫描,分辨率要比DR更高。扫描完成后可以通过处理技术对图像进行优化,得到清晰的图像。CT图像中能够将病灶全方位展示出来,得到立体、客观的图像。CT检查好似用一把刀将物体切出断面,然后依次观察每个断面,医生可以分层观察。
核磁共振技术原理是利用磁场在特定脉冲下与人体的氢原子共振。与DR与CT检查相比,核磁共振是没有辐射的。
2.CT、核磁共振和DR检查的优缺点。DR检查的优点是费用低,操作简单。缺点是检查后得到的是二维平面图像,图像重叠,密度分辨率低。
CT的优点是具有较高的密度分辨率,能够病变组织清晰显示出来,可以发现早期病变、微小病变,对病变范围的显示准确。CT扫描的速度很快,可以快速得到图像,适用于急诊患者。CT图像可以进行三维重建,获得多个方位的图像,医生能够使用的图像信息更多。CT检查缺点是X线对人体组织产生电离辐射伤害,备孕、妊娠期女性不适合做CT检查。消化系统疾病、胃肠道黏膜小病灶的识别没有DR好。CT检查软组织分辨率较低,密度接近的组织、病变组织等不容易区分,需要做增强CT。增强CT检查需要应用碘对比剂,部分患者过敏。
核磁共振检查优势是无电离辐射,软组织分辨率高,可以从任意方向断层成像,对病变的诊断准确率高。缺点是检查费用高、时间长、造影大。患者不配合或者有幽闭恐惧症,不适合做核磁共振检查。患者体内有心脏起搏器、铁磁性植入物等,也不适合做核磁共振检查。
CT、核磁共振和DR检查如何选择
DR检查适用范围相对窄一些,临床上主要用于胸部以及骨骼系统疾病的检查。四肢、脊柱等部位如果发生急性创伤,出现急性疼痛,检查时优先选择DR检查。尤其是四肢骨折的检查,首选检查为DR,观察的比较直观。CT检查有较高的密度分辨率,适合于头部、胸部、腹部以及骨骼系统等绝大多数部位的检查。CT可以看做是DR的增强版,DR检查没有看清的情况下,可以选择CT检查。在头颅、胸部、腹部、骨盆等检查和中优于DR。特别是肺部结节、气管狭窄等诊断中,CT有较高的诊断加追。核磁共振软组织分辨率高,适合于头部、腹部、软组织等疾病的检查。急性脑出血、冠心病、肺动脉栓塞等急重症的检查时,核磁共振检查优势明显。
骨骼外伤检查时,粗看的时候选择DR,细看的时候选择CT,核磁共振可以作为补充。颈椎、腰椎检查时,CT和核磁共振检查比较有意义,不需要做DR。脊髓、神经根检查则需要依靠核磁共振。肺部检查粗看用DR,细看用CT,一般不用核磁共振。脑梗检查选择核磁共振,脑出血、外伤选择CT。腹部及盆腔检查时,急腹症检查选择DR,结节选择CT,肿瘤选择核磁共振。