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车祸后的急救常识
2024-04-30 16:13:19
作者:马健强
作者单位:佛山市禅城区中心医院

交通事故每时每秒都在发生,据统计“车祸是导致人类死亡的第一杀手”(改为“创伤是导致青壮年死亡的第一杀手,其中又以车祸为首”)。交通事故在人们的生活中十分常见,面对突如其来的车祸,必然是惨烈的。一旦事故中出现人员伤亡,时间就是生命,必须分秒必争。然而,第一个看到交通事故发生的人,往往不是医生。如果这时你学会车祸的急救常识,能够给患者带来生的希望。那么,当发生车祸时普通人能做些什么呢?

车祸发生后,应该怎么办?

1.行动要快。车祸发生第一时间,应立即拔打120通知救治单位,让旁人在车祸后方150米处设置警告标志。如果没有可用的标志,应请旁观者协助指挥交通。不要硬将伤员拉出车来,以免对其造成更深一步的伤害。

2.熄掉引擎。车祸发生后,应切断电源,以减少起火的危险性。禁止任何人在肇事车辆附近吸烟。如果出事的部位是柴油机,应阻断燃料的供给线。

3.固定汽车。可在汽车下坡方向的轮子下垫砖块。

4.检查是否还有其他伤员、车内是否有小孩子。他们可能跌倒在车座下方,或被毛毯、行李遮住;可能有伤员在出事时被抛出车外,要询问意识清醒的伤者,出事前有多少乘客。

5.不要轻易处理卡在车内的伤员。如果不是专业救援人员,也无工具,最好不要轻易乱动伤员,以免加重伤害。不过,对于伤员的出血等,可及时予以包扎。

6.小心搬运伤员。如果必须移动伤员,要特别注意保护颈椎及脊柱。如果伤员被压在汽车下面,而救护人员一时不能赶到,应设法将车辆与伤员分开。如果无法移动汽车,可先使车辆固定,尽可能地移动伤员。注意要记好汽车原来的位置,因为稍后的事故记录需要这些资料。

7.正确处理昏迷者。如果伤员昏迷,使其保持侧卧位,及时清除口腔中的呕吐物,防止窒息。不要摇晃伤员头部。

8.包扎止血防感染。用干净的衣物或手帕对伤口进行包扎及止血,保护伤口不受感染。

9.小心其他危险。如果出事的是载运有毒物质的车辆,要注意风向,不要站在下风口;如果是油车,更要注意防火、严禁抽烟。

如何对伤者进行体查?

1.问头部有没有受伤。车祸发生时,人的身体往往会向前倾,驾驶位置上的人,头部容易受到对冲力的伤害。即使没有流血,但是伤到头了,说明头部已经经过剧烈的位移了。这时候还有可能伤及脖子,脖子上的颈椎如果受伤,那情况就有些严重了。所以跟接线员说的时候,要说是属于头颈部的外伤,而且要尽量说得具体一点。

2.问四肢能否移动。询问四肢能否移动,如果伤者说四肢被卡住,或者有疼痛感的,就直接跟接线员说明情况,要尽量说得具体一点,可能需要消防员的帮助。

3.问呼吸是否正常。这时可以让伤者呼吸一下试试,疼不疼。如果呼吸时伴有疼痛感,一般情况下,很可能存在胸部损伤,甚至合并腹部损伤。

打完急救电话后还能做什么?

1.安抚伤者情绪。对于伤者,如果自己能移动,可以协助他移动到道路边或者更加安全的地方。如果伤者不能移动或移动起来很疼,千万不要强行移动他。这可能造成二次伤害。在打完救援电话后,能做的就是尽可能安抚伤者的情绪。

2.对于严重的伤口,不能盲目处理。车祸后,一般身体这些地方会受伤:

(1)骨折。如果四肢被扭曲成奇怪的形状,千万别好心给伤者复位了。开放性的骨折,骨头都露出来了,可能会觉得骨头都露出来,看着不大好,是不是得按回去。这时候千万别盲目处理,一定要等到专业的医护人员到来,再进行处理。

(2)伤口不能随意清洗。车祸之后,伤口都会比较脏。千万不要用水或者毛巾来自行清理。即使手边有碘酒或者酒精,最好也不要这样做。

(3)止血。头部的外伤一般流血较多,因为头皮比其他地方的皮肤要厚,血管也比较多,所以稍微破一点,可能就会出大量的血。但对这种外伤,我们能做就只有止血。可以找一块干净的布或纱布来进行止血。如果都没有,也可以用衣服来进行按压止血。

(4)异物插入不能拔。有异物插入的,千万别把它拔起来,如果贸然拔出来,肯定会流更多的血。而且还可能造成二次伤害。车祸中一些碎玻璃也容易给我们造成伤害,有时会扎进我们的伤口,对于这种情况也不要轻易处理。因为无法判断玻璃碎的程度是多少,有时你可能认为只有一片大的玻璃,“其实它可能还会有若干个小的细小的残渣都在伤口里面。所以医生通常会把大玻璃取出来后,拿镊子探到伤口里面探一探。所以自己把大玻璃取出来之后,医生可能就会忽略伤口,直接缝上。最后就只能又开刀取出来。”改为 “其实可能还会有若干细小的残渣在伤口里面。盲目的拔出来,除了可能造成二次伤害,还会干扰医生的判断”。

(5)烫伤不能把衣服扯下来。严重的烫伤,往往衣服和皮肤连在一起,这个时候如果把衣服扯下来,很可能一大块皮都下来了。保持伤口原状,在现场不要让伤口恶化。因为现场不是治疗场地。只能到医院再治疗。

现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车运送危重病人,否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备,伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势,甚至死于途中。

如果是行人被撞,头部直接撞到地上,很有可能出现脑出血;伤者也可能会出现昏迷、呕吐等症状;此外,骨折的概率也很大。遇到这样的情况,如果自己没把握就不要乱动,可在原地等急救的医务人员来处理。

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