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如何预防肺癌年轻化
2023-12-20 16:35:09
作者:聂昭滢
作者单位:自贡市第一人民医院 呼吸与危重症医学科

随着时代进步,科技发展,人们的生活也是日新月异, 丰富多彩。然而在城市快节奏的生活压力中,人们把大部 分的时间和精力更多的投入到了工作之中,他们往往充当 着中坚力量,还得兼顾家庭义务,完成自己的社会责任。而 正是这样的原因,自身的健康便没有过多的关注。很多人 认为,癌症离我们很远,自己还很年轻,殊不知这类疾病逐 年年轻化的趋势愈演愈烈。根据国家癌症中心发布的 《2021年中国肿瘤登记年报》显示:每一天约有1 万人确诊 癌症,平均每分钟就有7人确诊!那么说到这里,就不得不 提到在我国患癌率最高的一类癌症:肺癌!预计到2025 年,我国肺癌患者总数将达到100万,成为世界第一肺癌大 国。想想人们为何谈“癌”色变,所有的恐惧都是来源于最 初的未知,那么了解认识肺癌,为自己制定可控可防治的肺 癌早筛计划是我们当前尤为重要一项内容,也是为我们的 生命保驾护航的有力措施。

一、诱发肺癌的相关因素

1.吸烟;2.二手烟和环境因素;3.职业性致癌物质的接 触;4.直系亲属的家族肿瘤史;5.慢性肺部疾病史。

在这里要特别提出,美国癌症协会官网的文章中「肺 癌」一栏有明确提到:吸烟是诱发癌症的危险因素中唯一可 以进行主动防御去避免诱发的因素!

吸一辈子烟,不得肺癌的幸运者有,但能不死在它手 上的人却很少。

根据最新修订版本《中国吸烟危害健康报告2020》中 提到:烟草烟雾中含有至少69种致癌物,吸烟和二手烟暴 露的流行情况及危害健康的证据,与呼吸系统疾病和恶性 肿瘤的频发密切相关。所以,全民戒烟,并不是一句口号!

想必这时候有人会说,有的人不吸烟,为什么也得肺 癌了?

的确!有的人不吸烟,但是这只是没有主动吸烟。而 被动吸烟的情况,却无声无息的渗透在我们的生活中。譬 如说:大气污染,近年来由于科普宣传的力度,大家对雾霾 的认识有了很大提高,除了目前疫情的原因,在天气不好的 情况下,大家也自发的戴好口罩出门,这也是传统观念的根 本改变。另外就是容易被忽视掉的被动吸烟,那就是我们 中式烹饪里的厨房油烟,如果家里男主人有吸烟习惯,再加 上厨房油烟,女性朋友被动吸烟的情况就是乘以2倍,所以 为了家人,戒烟! 同时拒绝煎炸烤等大量油烟的食物对身体也是百利无一害的。

二、熬夜、压力、内分泌紊乱与恶性肿瘤的直接关系?

除了以上提到的诱发肺癌的高危因素之外,有很多看 似没有直接关联的原因,也成为了促使恶性肿瘤发生的垫 脚石。

国际癌症研究机构给出认定:熬夜会使内分泌激素水 平紊乱,细胞代谢异常,导致细胞突变,大大提高患癌风 险。熬夜人群相比正常作息时间的人群,晚期肿瘤风险增 加24%,早期肿瘤风险增加49%。

然而面对高强度、快节奏的工作生活,我们常常会有 这样的感受,很多时候时间并不是我们自己的,准确的说, 不是完完全全属于我们自己能够去支配的。工作需求、教 育焦虑、职业内卷、赡养压力等等,关注年轻群体的心理健 康,与关注身体健康同样重要!如何进行自我心理调节,缓 解焦虑情绪,学会自我梳理与总结,释放压力、从容面对生 活的不如意,是值得我们深思的。

三、为自己制定体检方案,高危人群每年定期行CT检 查尤为重要

吸烟指数(每天吸烟包数×吸烟年数)≥30年,尚未戒 烟或者戒烟时间不足15年的人群,就要开始关注我们的肺 部健康了。高危人群建议每年做一次低剂量肺部螺旋 CT。

四、CT筛查出磨玻璃结节就是癌吗?

随着体检CT肺癌早筛的普及,越来越多的肺小结节 被检查出来。肺结节并不都是肺癌,但是有些肺癌早期的 表现就是肺结节,比如纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、部 分实性结节及实性肺结节。

全世界许多国家都在研究它,并制定了许许多多的诊 疗指南,所有指南都有一个共识:

第一次发现的纯磨玻璃结节,不需要任何治疗,唯一 要做的就是定期随访。

如果结节大于5毫米,建议3个月、6个月、12个月和24 个月持续CT检查。

大多数感染引起的磨玻璃结节在自身免疫力的作用 下会逐渐消散。但如果几次复查下来结节有明显变大或 密度增高等,就需要引起警惕了。

对于大小在8mm以上的磨玻璃结节、有实性成分的混 合磨玻璃结节,根据其形态及与周围血管的关系,就需要高 度警惕了。

年轻群体是推动社会进一步发展的重要推动力,关注 并帮助年轻群体的身心健康十分重要。合理饮食,建立良 好的生活习惯,加强体格锻炼也是拥有健康身体的重要组 成部分。希望大家能够在拼搏奋斗的同时关注自我的身 心健康,在这片蔚蓝天空下自由呼吸,无“癌”困扰。

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