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儿童幽门螺杆菌感染的预防与家庭护理
2024-04-30 16:45:00
作者:刘静
作者单位:临沂市中医医院儿科
幽门螺杆菌是革兰阴性微需氧菌,主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的胃粘膜上,是人类常见的感染菌之一,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃腺癌、胃淋巴瘤等的发生密切相关。我国幽门螺杆菌的感染率为40%-60%,感染与经济、卫生、居住条件,以及职业和年龄等因素有关。儿童由于免疫系统发育不完善,其感染的风险可能更高,多发生在6-15岁,并且可持续数年。因此,在儿童期做好幽门螺杆菌感染的预防,注意家庭日常护理,对于维护儿童健康具有重要意义。

预防儿童幽门螺杆菌感染

人群对幽门螺杆菌普遍易感。感染幽门螺杆菌的人是目前唯一肯定的传染源。幽门螺杆菌主要经口-口传播、粪-口传播。与感染者一同吃饭,且未分餐或未使用公筷,使用感染者未经灭菌处理的餐具或者牙刷等,与感染者亲吻、口对口喂食,以及食用不洁净的食物或饮用不洁水源等,都可能会被感染。因此,防治儿童幽门螺杆菌感染应从切断传播途径开始。

日常生活中,家长要教导孩子养成良好的卫生习惯,比如餐前便后及时洗手,不食用未清洗的食物,不喝不洁净的水,禁止对婴幼儿进行口对口喂食,儿童要和成人餐具分开,家人有感染者实行分餐制,不共用餐具,避免交叉感染。同时家庭环境应保持干净整洁,经常对餐具、玩具及其他物品进行消毒,降低细菌繁殖的概率。除了切断疾病的传播途径外,合理的饮食调整,也是预防儿童受到幽门螺杆菌感染的关键手段,家长要确保孩子膳食平衡,摄取含丰富蛋白质、维生素、矿物质的食品,提高免疫力。此外,家长感染后及时进行正规的抗感染治疗,以及以家庭为单位进行幽门螺杆菌的筛查也是预防感染的重要措施。

儿童幽门螺杆菌感染的家庭日常护理

1.感染后的观察权衡

儿童感染幽门螺杆菌后一般无明显症状,部分症状较轻的儿童可表现为上腹部不适、疼痛、食欲下降、反酸、嗳气等。对于无症状或者症状较轻的儿童,即使检测幽门螺杆菌阳性,可以通过调整饮食结构、对症处理等动态观察儿童病情,一般不主张进行根除治疗。首先,儿童、青少年在生长发育过程中有一定的自我清除率;其次,根除方案的药物可能会对儿童的肝肾功能、软骨和神经系统的发育产生不利影响。如果儿童出现明显的食欲减退、反酸、嗳气、体重下降、乏力等胃肠道症状反复甚至加重等情况,或者同时伴有消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤、慢性胃炎、不明原因或者难治性缺铁性贫血、慢性免疫性血小板减少性紫癜等,需要专业的医师经过综合评估病情后,再进行根除治疗。

2.合理选择药物根除

在治疗儿童幽门螺杆菌感染时,选择合适的药物是确保治疗效果的核心环节。同时,提高患儿的依从性,家长做到与医生良好的配合也是保证治疗效果的关键。在进行治疗前,家长要了解完成治疗的必要性,以及在治疗的过程中可能会出现的不良反应及应对措施。儿童年龄小,对疾病的认知不足,难免会出现不配合治疗的情况,治疗过程中,家长一定要耐心沟通,严格在医生指导下进行用药,注意每种药物使用剂量、频次及给药时间。儿童服药时要严密观察其治疗反应,如果出现服药后不适或者治疗效果不佳、症状加重等情况,要及时复诊,如实反馈给医生,医生根据情况调整治疗方案。不能因为担心药物副作用,或者儿童病情较前好转,私自减量或者停药。

综合以上,家庭内传播是儿童幽门螺杆菌感染的主要途径。我们在日常生活中,做好个人及家庭卫生,切断传播途径,是降低儿童幽门螺杆菌感染率的最有效方法。儿童感染幽门螺杆菌后是否需要根除需经专业医师综合评估后才能确定。目前儿童幽门螺杆感染可选择的药物有限,治疗较成人更具挑战性。通过这篇文章的阐述,我们期望能够增强家长和医疗工作者对于儿童幽门螺杆菌感染的了解和关注,降低儿童幽门螺杆菌的感染率,这对促进儿童健康、降低家庭和社会医疗负担具有重要意义。

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