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什么是“全身麻醉”?全麻会留下后遗症吗
2024-04-30 16:47:16
作者:王士强
作者单位:涿州市医院
在麻醉出现之前,外科医生必须以最快的速度完成手术,古代的罂粟、曼德拉草、麻沸散等都被尝试过用于麻醉。近代乙醚麻醉的出现,标志着临床医生开始探索安全有效的麻醉药物,可以说没有麻醉,医学现代化无从谈起。今天先讲讲全身麻醉是怎么回事,全麻真的会留下后遗症吗?

什么是全身麻醉?

全身麻醉是通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射等途径,促使麻醉药物进入人体循环,从而暂时抑制中枢神经系统。正常情况下,脑内不同部位彼此联系,当机体呈现全身麻醉状态时,大脑区域间相互交流受到不同程度阻断。我们会在几分钟之内失去意识,由麻醉机来控制呼吸。在整个手术过程中,为保证机体处于安全状态,麻醉医师需时刻关注手术进程,并以麻醉剂、输注泵上各种参数为依据,调整麻醉深度。

全身麻醉需要经历4个阶段,术前准备阶段即是麻醉医生对患者身体状况、心肺功能等实际情况予以详细评估,术前禁食禁饮可防止反流误吸。第2阶段也是全麻最重要阶段,麻醉医生临床常用静脉麻醉,可导致患者迅速进入无意识状态,随后通过麻醉机、氧气等相关仪器帮助患者维持麻醉状态,待手术结束后,停止使用麻醉药物使用,让其恢复意识和自主呼吸。

全身麻醉会影响记忆力吗?

全麻可有效减轻患者手术痛苦,对其消化、呼吸、神经等系统均会产生一定影响。通常情况下全身麻醉不会影响记忆力,其原因在于全身麻醉药物直接作用于中枢神经系统,这些药物可在较短时间内被分解、代谢。人体脑细胞功能结构不会因为全麻药物的使用而发生改变,随着全麻药物在机体逐渐被分解代替,其麻醉作用也会逐渐消退,因此全麻不会影响记忆力。

以肿瘤手术为例,手术中的炎症、创伤等均会影响患者的脑功能和记忆力。在整个手术期间,为缓解患者大脑应激状态、减轻疼痛,全身麻醉药物的应用可对围术期的大脑起到保护作用,除此之外,全身麻醉药物具有遗忘作用,目的是让患者遗忘手术过程,增加一定舒适度,但当药物正常代谢后,便会恢复正常。

全身麻醉会影响脑子吗?

随着现代化医疗技术的提高,诸多手术越来越倾向于全身麻醉。大部分患者担心全身麻醉药物会对自身智力产生不良影响,其实这种担忧完全没有科学依据。全身麻醉主要作用是促使机体产生意识消失、无痛、短暂顺行性遗忘,并且是对不良刺激、应激反应产生遗忘,药物代谢后患者便可恢复正常意识,并且术中有持续生命体征监测,术后清醒后方可送回病房,整个全身麻醉过程具有较高的安全性,并且麻醉药物作用短暂,完全可逆,不会留下后遗症。

全身麻醉前后的注意事项

为避免患者产生窒息风险,麻醉之前需禁食禁饮,究其原因在于食物或水分进入胃肠道需要一定时间方可排空,而麻醉药物会抑制患者的呕吐、吞咽反射。当其发生恶心、呕吐现象时,未分解的食物极易堵住口腔,误吸入肺部,引发肺炎,危及患者生命。除此之外,部分胃肠道手术也不可进食,其原因在于避免术后腹部产生胀气,不利于伤口恢复。麻醉之前需做好个人卫生,同时摘掉身上饰品,若自身患有心脑血管或肝功能疾病,需提前告知医生。由于烟草中含有有害物质,影响神经敏感性,并且吸烟会增加气道分泌物,导致气道痉挛,因此麻醉手术开展前需戒烟一段时间。部分患者在麻醉之前极易产生负面情绪,促使内分泌失调,不利于麻醉效果,需加强情绪调节。

麻醉手术后需保持良好体位,防止操作不当导致头部受伤、呼吸不畅等症状。术后尚未完全清醒,需去枕平卧,防止呕吐物吸入呼吸道,引发感染。对于腰麻患者,需去枕平卧6-8小时,可有效避免头痛。对于全麻患者而言,清醒排气后方可进食,其原因在于麻醉药物会抑制胃肠功能,若过早进食,极易增加呛咳、腹痛风险,影响身体恢复。

在进行麻醉手术时,只要我们在手术前做足充分的准备,合理地调整自己的情绪,并在手术后与医生积极合作,那么我们就可尽快恢复到健康状态。

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