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口腔健康与全身疾病的关联性
2024-04-19 10:32:32
作者:李廷婷
作者单位:绵竹市人民医院

人类口腔中有700多种细菌。口腔菌群在人体共生微生物群落中占有极其重要的位置,是仅次于肠道菌群的第二大人体微生物群落。口腔内适宜的温度、湿度和丰富的营养为微生物提供了良好的生存环境。在正常情况下,口腔菌群与宿主保持着稳态平衡,然而在疾病中,口腔菌群会失去平衡,有害细菌增多。这些细菌及其毒性产物能够进入身体其他部位,引起全身多种疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等。

口腔健康与脑血管疾病

牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦氏菌等牙周致病菌可通过多种途径分泌内毒素等引起牙周组织破坏,还会入侵人体动脉内皮细胞,引起动脉粥样硬化;同时,牙周致病菌和其分泌的毒素进入血液后可引起机体的免疫防御反应,更进一步导致脑血管内皮细胞的破坏,引发或加重脑卒中。

口腔健康与心血管疾病

牙周病病原体直接侵入患者的血液系统,侵入心血管内皮细胞和平滑肌细胞,引起血管病变,促进冠心病的发生、发展。病原体还可诱导机体产生炎症反应,对脂类代谢产生影响,促进氧化应激反应,诱导血小板活动和凝聚、血管炎症加速了冠状动脉粥样硬化斑块的形成,引起心肌缺血,严重可导致心肌梗死。

口腔健康与呼吸系统疾病

口腔卫生维持不好,或者长期存在牙源性病灶,如龋病、牙周病等,口内的微生物和细菌毒素、坏死产物会越积越多,附着在牙齿和藏在牙周袋内的细菌会跟随唾液一起在患者发生咳、呛等动作时进入肺部,阻塞较细小的支气管,生长繁殖,就会造成肺部感染,慢阻肺的发生概率也会增高。

口腔健康与糖尿病

牙周炎与糖尿病之间存在双向联系。牙周炎可能增加糖尿病的患病风险,并影响血糖控制,增加糖尿病并发症的风险,从而导致其预后变差。牙周袋内的细菌及其组分通过破溃的牙周袋内壁进入血液循环,引起系统性炎症,从而干扰胰岛素信号通路,影响血糖控制。

口腔健康与肾脏疾病

慢性牙周炎患者肾小球滤过功能降低程度是牙周健康者的2倍,且降低程度与牙周炎的严重程度呈正相关。

生育问题

一些人在怀孕期间忽略口腔护理,这是非常错误的。有证据表明,在牙龈健康状况极其不佳的情况下,也可能导致低出生体重儿。如今的研究已证明,牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍,大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。

阿尔茨海默症

牙周炎已被证明与阿尔茨海默病正相关。一项针对轻度认知障碍患者的前瞻性观察研究显示,与无牙周炎的患者相比,牙周炎患者在6个月的时间内记忆力下降更严重。

我们应该如何维护口腔健康呢?

1.定期口腔检查:建议每半年至少进行一次口腔检查,以便及时发现并治疗口腔问题。

2.良好的口腔卫生习惯:饭后3分钟刷牙,每天刷2~3次牙,建议每天至少有两次及以上彻底的牙齿清洁。

3.饮食健康:均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等。

4.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会对口腔健康产生不良影响。吸烟会增加口腔癌的风险,而酒精则会刺激口腔黏膜,导致口腔溃疡等问题。

5.积极治疗全身疾病:对于患有心血管疾病、糖尿病等全身疾病的患者,应积极控制病情,减少口腔疾病的发生风险。

总之,口腔健康与全身疾病之间存在着密切的关联性。维护口腔健康不仅有助于预防口腔疾病的发生,还能降低全身疾病的风险。因此,我们应该重视口腔健康,养成良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,积极治疗全身疾病,以维护整体健康。

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