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脑出血病人的生活护理
2023-10-31 10:36:10
作者:古嫱芳、陆敏、何小洁
作者单位:广西医科大学第二附属医院
脑出血,也叫脑溢血,是指脑实质内的血管破裂,导致血液渗入脑组织或脑室的一种危重疾病。脑出血的发生,主要与高血压、血管硬化、动脉瘤、药物滥用、酗酒等因素有关。

下面,我们就来介绍一些脑出血患者的生活护理要点:

急性期护理

急性期是指发病后的2~4周内,这是脑出血最危险的阶段,也是抢救和治疗的关键时期。急性期护理的目的是保持呼吸道通畅,降低颅内压,防止再出血和脑水肿,控制感染和并发症,维持生命体征稳定。具体措施包括:

1.饮食:急性重症患者发病48小时内一般禁食禁水,以静脉输液来维持营养、水电解质平衡和酸碱平衡。48小时后不能进食者给予鼻饲或胃管喂食,以混合奶或匀浆为主。有消化道出血者应禁食,待无咖啡色物质排出后再进食。

2.心理护理:对意识清楚的或意识好转的患者讲解疾病的转归、治疗方法和注意事项,消除其紧张恐惧心理,鼓励其树立战胜疾病的信心。对失语或失认患者进行语言训练和认知训练。

3.症状护理:根据患者的具体情况,及时给予相应的药物或手术治疗。注意观察患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等生命体征的变化,以及神经功能缺损的程度,如有异常及时报告医生。

4.术前准备:对需要手术治疗的患者,要立即采血进行血型、凝血功能等检查,备血、剃头,清理呼吸道分泌物等。控制高血压,防止再出血。

5.术后护理:对神志不清、躁动或有神经症状的患者,床应加护栏,并适当约束,以防止发生意外。注意保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物,并协助患者轻扣背部,以促进痰液的脱落排出。

恢复期护理

恢复期是指急性期后至6个月内,这是脑出血的康复阶段,也是预防并发症和残疾的关键时期。恢复期护理的目的是促进神经功能恢复,提高自理能力,预防肢体失用性萎缩和畸形,改善生活质量。

1.康复治疗:恢复期的护理以康复治疗为核心。康复医生、物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师将成为病人的重要伙伴。物理治疗师将帮助病人重新建立肢体功能,职业治疗师将协助病人重新学习日常生活技能,而言语治疗师则帮助改善言语和语言理解能力。

2.家庭的重要作用:病人的家庭在恢复期扮演着至关重要的角色。家人的支持和鼓励对病人的康复至关重要。此外,家庭成员也需要学习如何协助病人进行日常护理和康复训练,这将有助于病人更快地康复。

3.心理健康和情感支持:脑出血病人在恢复期可能会面临心理健康问题和情感挑战。抑郁、焦虑和自我怀疑是常见的情感反应。专业的心理治疗和社会工作者可以提供情感支持,帮助病人应对这些挑战。

4.饮食与营养:良好的饮食在恢复期仍然至关重要。脑出血病人可能需要特殊的饮食计划,以满足他们的营养需求。营养师将制定适合病人的饮食方案,以促进康复和身体健康。

稳定期护理

稳定期是指恢复期后至1年内,这是脑出血的后遗症阶段,也是预防复发和提高生活质量的重要时期。稳定期护理的目的是改善残疾状态,提高自理能力,预防并发症和复发,提高生活质量。

1.医疗监测与康复治疗:在稳定期,病人通常需要持续的医疗监测和康复治疗。这可能包括定期的头部CT扫描或MRI,以确保没有新的出血或其他并发症。康复治疗由专业的康复医生和治疗师进行,旨在帮助病人恢复失去的功能,如言语、肢体运动和认知能力。

2.药物管理:一些脑出血病人在稳定期可能需要继续服用药物,以控制高血压、减少血栓风险或其他相关疾病。这方面的治疗需要医生的指导,不要自行停药或更改用药方案。

3.监测病人的生活迹象:在稳定期,照顾脑出血病人的家庭成员和护理人员需要密切监测病人的生活迹象。这包括观察病人是否有任何异常症状,如头痛、呕吐、恶心、抽搐等,这些可能表明出现了并发症。同时,注意观察病人的情绪和行为变化,及时沟通并寻求医疗帮助。

4.康复治疗的重要性:康复治疗在稳定期的脑出血护理中起着至关重要的作用。康复治疗帮助病人重新学习日常生活技能,如行走、吞咽、言语表达和认知功能。总之,脑出血是一种危重的脑血管疾病,需要及时救治和长期护理。脑出血患者的生活护理是提高其生存率和生活质量的重要环节,需要家属和护理人员掌握一些基本的护理知识和技能,并在医生指导下进行科学合理的护理。

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