乙肝一般指慢性乙型肝炎，是乙肝病毒感染引起的传染性疾病，主要通过母婴、血液等途径传播。慢性乙型肝炎的症状表现包括一些全身性的症状反应、消化道反应等，症状严重可能会出现肝功能损伤、肝区疼痛等表现，乙肝病毒所致的肝脏的损害和炎症超过六个月，并伴有肝功能异常及血清转氨酶增高。

乙肝感染的发展

感染过程会历经乙型肝炎病毒在个体内的发生、发展及转归，通常主要有五种情况，具体情况因人而异：

1.健康状态：机体具有先天与后天的免疫功能、非特异性与特异性的免疫功能，当免疫系统将乙型肝炎病毒完全消灭或排出体外，就不会对身体产生明显影响，机体将始终保持健康状态。

2.隐性感染：隐性感染是最常见的情况，很多人完全没有察觉到乙型肝炎病毒感染，自身免疫系统持续与病原体作斗争，在斗争过程中形成了免疫力，所以不会发病。

3.潜伏性感染：机体中隐藏了一定的乙型肝炎病毒，但病毒的基因一直处于抑制状态，所以不会引起病理损害，但又无法完全识别和清除乙型肝炎病毒，却会在机体免疫力下降时变得活跃，进而转化为显性感染。

4.病毒携带状态：机体留有乙型肝炎病毒，会不断向体外排出病毒，虽然有病理损害，但依然不会发病，所以不易察觉，是非常重要的传染源，这类人群即为乙型肝炎病毒携带者。

5.显性感染：出现了特有的临床症状及体征，只在起病的急缓、病情的轻重、病程的长短，及预后的好坏有差异。

乙肝感染的治疗

乙肝感染治疗的原则主要是持续抑制或终止病毒的复制，减少肝细胞的损伤，改变慢性肝炎的自然史，阻止演变为肝硬化和肝癌。

1.抗病毒治疗：乙肝感染首先要判断是不是需要进行抗病毒，抗病毒治疗主要是干扰素、核苷类等药物。干扰素抗病毒机制包括免疫调节作用和直接抗病毒作用，可通过诱导患者产生细胞因子起作用，在多个环节上抑制病毒复制。由于普通干扰素在体内主要分布于血液、肝脏和肾脏，主要通过肾脏降解，而长效干扰素，大部分可与干扰素受体结合，或经肝脏的非特异性代谢排出，延长在血液中的治疗活性时间。干扰素应用需要排除自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、肝豆状核变性和α1-抗胰蛋白酶缺乏症等患者。核苷或核苷酸类似物是一类高效的抗病毒药物，具有抗病毒作用强、不良反应少、口服方便等优点。

2.免疫治疗：免疫调节剂可以通过刺激和增强宿主免疫应答作用恢复人体的免疫控制功能，可以识别和破坏HBV感染的靶细胞，清除HBV，临床常用的免疫调节剂有胸腺肽制剂、免疫核糖核酸、HBV特异性转移因子等。

3.抗炎、抗氧化和保肝：甘草酸制剂、多不饱和卵磷脂制剂、双环醇等药物，具有抗炎、抗氧化、保护肝细胞作用，可以根据患者的病情进行治疗。

4.抗肝纤维化：乙肝感染要针对肝脏炎性损伤和纤维化进行治疗，可以选择抗肝纤维化、保肝方面的药物，常用的包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等，可以起到活血散结、消除肝脏纤维化的作用。

乙肝感染的预后

乙肝感染预后通常较好，经过抗病毒治疗临床症状可以得到缓解，大部分患者肝功能恢复正常。在乙肝活动期患者的肝功能往往不正常，转氨酶可以出现明显升高，但是在经过积极的抗病毒治疗后，转氨酶可以恢复正常，胆红素可以逐渐降至正常。乙肝表面抗原仍为阳性即可判定为乙肝病毒携带者，而乙肝病毒携带者也不一定会有临床症状，肝功能也可能是正常的。乙肝患者出现肝纤维化改变时，在肝组织中可以见到炎症性细胞浸润，通常炎症性细胞数量比较少不足以形成肝纤维化，而炎症性细胞较多形成肝纤维化的可能性会明显增加。对于病情严重的患者就可能发展成肝硬化，出现腹腔积液、脾大、食管胃底静脉曲张等肝硬化表现。

乙肝患者达到抗病毒治疗指征，应及时进行抗病毒治疗，以防病情进展到肝硬化，甚至肝癌，另外患者在生活中要注意多休息，适当进行运动，注意饮食，避免熬夜、劳累等不良行为，大部分患者及时进行合理的治疗，预后通常很好。由此可见，不是所有乙肝感染都会发展为肝硬化，但没有及时开展合理的治疗，出现肝硬化的概率会大大增加。