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儿童血常规能查出白血病吗
2024-05-08 14:15:44
作者:李慧
作者单位:邹平市高新街道社区卫生服务中心检验科
血常规检查是一种常规的血液检验方法,通过观察血液中不同种类的细胞数量和其他指标评估儿童的健康状况。白血病是源于骨髓造血干细胞的恶性血液病,会导致骨髓中的白细胞大量增生,抑制正常造血功能,因此早期发现、诊断和治疗白血病对于保障儿童的健康至关重要。通过血常规会检测出一些异常的情况,但不能确诊白血病。本文将详细介绍儿童血常规检查的相关知识。 儿童血常规检查的意义 血常规检查是一种通过检测血液中不同种类的细胞数量评估儿童健康状况的常用方法。通过观察红细胞数量和血红蛋白含量,医生能够判断儿童是否存在贫血,从未采取相应的治疗措施。在血常规检查还能协助判断儿童是否存在感染,白细胞计数的变化,能够反映出感染的类型和程度,为医生制定治疗策略。在血常规的检查中,医生主要关注白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板等指标,能够直接反映出儿童是否存在感染、炎症、贫血等问题。 血常规检查与白血病关系     白血病是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性血液病,其特点是骨髓中白血病细胞的异常增生和分化障碍。在白血病的发展过程中,血常规指标通常会发生显著变化,为白血病的筛查和诊断提供了重要线索。具体内容如下:  

2.1白细胞异常

在白血病的情况下,血常规检查可能会显示白细胞计数增高。这是因为白血病细胞在骨髓中大量增生,导致血液中的白细胞数量增加。然而,也有部分白血病患者的白细胞计数并不高,甚至可能偏低。因此,白细胞计数的异常并不能作为白血病的唯一诊断依据。

2.2红细胞和血小板异常

白血病患者可能会出现红细胞和血小板数量下降的情况。这是因为白血病细胞抑制了正常造血功能,导致红细胞和血小板生成不足。然而,这种异常也会出现在其他血液疾病中,确诊白血病还需要进行专业的诊断。 确诊白血病的方法 虽然通过血常规检查能够提供一些关于白血病的线索,但要确诊白血病还需要综合多种检查方法,以确保准确判断病情。具体如下:

3.1临床症状观察

白血病患者在初期可能会出现一些非特异性的症状,如持续发热、乏力、体重下降、食欲不振等。此外,由于白血病细胞的浸润,患者可能出现淋巴结和肝脾肿大,以及胸骨压痛等体征。医生通过仔细询问病史和体格检查,可以对患者的病情进行初步判断。

3.2常规检查分析

常规检查是诊断白血病的重要手段之一。通过血常规检查,医生可以观察到患者的白细胞数量明显增多或减少,红细胞和血小板数量也可能出现异常。此外,通过血液生化检查,可以了解患者的肝肾功能、电解质平衡等情况,为后续治疗提供参考。

3.3骨髓检查

骨髓检查是确诊白血病的关键步骤。通过骨髓穿刺或骨髓活检,医生可以获取患者的骨髓样本,进行显微镜下的观察和细胞学分析。在骨髓涂片中,医生可以看到白血病细胞的形态学特征,如原始细胞增多、核浆比例增大等。此外,还可以通过流式细胞术、染色体分析等技术,对白血病细胞进行更深入的研究,如确定细胞类型、分析染色体异常等。

3.4融合基因检查

特殊检查包括免疫分型、基因检测和融合基因检测等。免疫分型可以确定白血病细胞的免疫表型,有助于区分不同类型的白血病。基因检测则可以发现白血病相关的基因突变或染色体异常,为治疗提供重要依据。融合基因检测则可以检测到某些白血病特有的融合基因,有助于疾病的精确诊断。

综上所述,血常规检查在白血病筛查中具有一定的作用,但确诊白血病需要结合更多的诊断方法,包括临床症状观察、常规检查分析、骨髓检查研究和融合基因检查等多种方法。另外,家长和医护人员应提高对白血病的认识和警惕性,对于疑似白血病的情况,应及时进行深入的检查以明确诊断。同时,加强儿童健康教育和定期体检,有助于及早发现和治疗白血病,保障儿童的身体健康。

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