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三分钟,带您了解超声检查
2024-05-08 14:47:23
作者:饶祝
作者单位:资中县人民医院
超声是目前临床常用影像学诊断方法之一,超声医学的发展与进步,为临床科室诊断提供有效的辅助作用,为治疗方案制定提供科学参考,是不可替代的重要影像学检查方式之一。同时在超声辅助下开展介入诊断、治疗也符合临床微创治疗的要求。虽然超声检查在检查中较为常见,但不少患者对超声检查的安全性存疑,如有没有辐射?对身体是否有害?本文对超声相关知识进行了科普。

1.超声介绍

医学超声检查是基于超声波原理上成像的检查技术手段,适用于器官、软组织等病灶检查,可清晰观察到器官大小、病理学病灶,实现检查可视化,具有检查可重复性、无创性、操作便利等优势。尤其是在产科检查中,超声被广泛使用。针对超声频率的选择,是基于探查深度等因素决定的,常规典型诊断过程中,频率以2至13兆赫为宜,也可用于活检、积液引流等操作的引导作用。在检查前在手持式探头上涂抹适量耦合剂(水基凝胶耦合作用),并在病变体表位置进行移动扫描,以明确病变位置及特点。

2.超声检查要求

针对不同疾病,超声检查前通常需要空腹、憋尿、排尿。其中针对空腹状态下超声检查中,主要包括上腹部(肝脏、胆管、左肾静脉、腹部血管)检查。受检者需保持空腹状态下接受检查,应在检查前1d晚餐后禁食,要求至少空腹8小时。对于子宫及附件、精囊腺、盆腔等部位检查者需要提前进行憋尿、大量饮水。针对泌尿系统疾病检查约饮水500ml,妇科疾病需饮水1000ml,建议检查前1h饮水。适当走动,保持膀胱充盈状态。针对经阴道、子宫附件检查,应保持排尿状态,以便清晰观察病变。

3.超声的安全性

超声在检查过程中不存在放射性,与CT、MIR、DR等检查相比,更具安全性,其他影像学检查在扫描过程中,通常会放射有辐射的X线,虽然一次辐射量可以忽略不计,但多次检查也可产生一定损害。而超声属于声波,无辐射,安全性较CT等相比较高。因为超声频率较高,人耳朵可以听见,因此命名为超声。超声对人体无害,超声检查剂量、时间控制在安全范围内,同时也适用于孕产妇等特殊群体。

4.超声技术

4.1三维、四维超声

三维、四维超声是在二维超声基础上发展而来的,与二维超声相比更具实时性,适用于早孕期、中晚孕期筛查。三维、四维超声应用于产科,开拓了超声前景,对于产前胎儿畸形筛查具有重要作用,可多维度观察胎儿发育情况,甚至可清晰观察到胎儿颜面部、肢体,及时发现兔唇、肢体畸形等异常。

4.2超声弹性成像

超声弹性成像属于超声新型技术,可鉴别肿瘤性质,为区分肿瘤良恶性提供重要参考,具有较高特异性、敏感性,诊断价值较高。现阶段超声弹性成像超声技术在筛查乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤中提供了重要的诊断价值。

4.3经阴道超声

经阴道超声与经腹部超声均用于检查妇科疾病,其中经阴道超声检查前受检者不需要充盈膀胱,且超声图像不受肠腔气体等相关因素的干扰,检查结果更具准确性。同时经阴道超声可显示血流变化,在宫腔内病变、卵泡监测中可实现早期筛查。但经阴道超声受检者接受度不如经腹部超声。

4.4经食道超声心动图检查

经食道超声心动图检查顾名思义经食道插入探头,临床上通常用于评估心脏结构、心功能,用于检查各种心脏疾病,具有高分辨率等特点,可用于筛查和诊断心脏瓣膜病、心脏内膜感染等疾病。

4.5介入超声

介入超声结束超声影像为相关临床侵入性操作提供清晰视野和引导作用,如经皮穿刺、活检等,实现超声检查的诊断治疗作用。介入超声的优势在于实时监护、无损伤、重复性强。对于积液、肿物、管腔穿刺具有较高应用价值,且价格低廉,技术更易掌握。

小结

总之,超声是一种安全无创、价格相对低廉、准确性相对较高、应用范围广泛的影像学诊断技术之一。在接受超声检查时应在专业医生指导下,遵守各项注意事项,积极配合检查,以保证检查结果准确性,为医生提供科学参考。

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