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中药煎煮的正确方法与注意事项
2024-05-08 15:37:14
作者:卢茜
作者单位:广西来宾市人民医院
中医药作为我国的传统医学,具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。在服用中药的过程中,煎煮是一个至关重要的环节。正确的煎煮方法能够使药物发挥出最大的疗效,而错误的煎煮方式则可能导致药效降低,甚至产生有害物质。因此,了解中药煎煮的正确方法与注意事项对于患者来说至关重要。

一、煎煮器具的选择

煎煮中药时,器具的选择至关重要。砂锅、瓦罐是首选的煎煮器具,因为它们化学性质稳定,不易与药物成分发生化学反应,同时导热均匀,保暖性好。此外,搪瓷锅和不锈钢锅也是可选的煎煮器具。然而,应避免使用铜锅、铁锅、铝锅等金属器具,因为这些金属的化学性质不稳定,容易与中药发生化学反应,从而影响药效,甚至产生有害物质。

二、煎煮前的准备

(1)药材浸泡。煎煮前,药材需要充分浸泡。一般来说,药材应浸泡30~60分钟,以便药材充分吸水膨胀,有利于有效成分的煎出。浸泡时,用水量应高出药面2~3厘米。对于花、叶、茎类为主的药物,浸泡时间可稍短;而对于根、种子、根茎、果实类为主的药物,浸泡时间可稍长。

(2)药材清洗。中药无需清洗,如果药材中有泥沙,可以用水迅速漂洗一下,但切忌浸洗,以免成分丢失,细小种子类的药材会被冲走流失。

三、煎煮方法与时间

(1)煎煮用水。煎煮中药应使用符合国家卫生标准的饮用水。避免使用有异味或受到污染的水源,以免影响药效。

(2)煎煮顺序。一般情况下,药材应按照“先硬后软,先大后小”的原则进行煎煮。对于需要长时间煎煮的药材,如矿石类、贝壳类等,应先煎煮一段时间,再加入其他药材。

(3)煎煮时间与火候。煎煮时间和火候是影响药效的关键因素。一般来说,第一次煎煮的时间应在30~60分钟,火候以中火至小火为宜。第二次煎煮时间可稍短,一般为15~25分钟。在药液未沸前,宜用大火(武火),沸后改用小火(文火),保持药液微微沸腾状态,以免药液溢出或过快熬干。

(4)煎煮次数。一般来说,一剂药可煎煮两次,将两次煎煮的药汁混合后再分次服用,以充分利用药材的有效成分。

四、特殊煎煮方法

(1)先煎。对于质地坚硬、有效成分不易煎出的药材,如矿石类、贝壳类等,应先单独煎煮30~60分钟,再与其他药材同煎。此外,有毒药材如川乌、附子等也需要先煎,以降低毒性。

(2)后下。对于含挥发油较多、气味芳香的药材,如薄荷、砂仁等,应在头煎煎好前5~10分钟内加入,以免有效成分挥发损失。

(3)包煎。对于细小种子类药材,如车前子等,应用纱布包裹后再与其他药材同煎,以便更好地煎出有效成分,同时避免药液浑浊。

(4)烊化。对于阿胶、鹿角胶等胶质类药材,应单独用沸水或药汁融化后服用。

(5)冲服。对于一些贵重或易挥发的药材,如川贝母、三七粉等,可以直接用药汁或温开水冲服。

五、注意事项

(1)煎药过程中的火候与药液量观察

在煎煮中药时,火候的控制至关重要。过大的火候可能导致药液迅速蒸发,甚至烧干,从而损坏药锅和影响药效;火候过小,则可能使药物有效成分无法充分溶解于药液中。因此,在煎药过程中,我们要随时观察火候,确保火候适中。同时,要密切关注药液量,避免药液烧干,也要防止药液溢出造成浪费和安全隐患。为了确保煎药过程的安全和有效,建议患者在煎药时不要离开现场,以便及时调整火候和处理可能出现的问题。

(2)及时倒出煎好的药液

中药煎煮完成后,应及时将药液倒出,避免长时间放置在锅内。长时间放置可能导致药液变质,进而影响药效,甚至对患者的健康造成不良影响。因此,建议患者在煎煮完成后立即倒出药液,并按照医嘱进行服用。如果药液需要保存,应放置在阴凉通风处,避免阳光直射和高温环境,以确保药液的质量和药效。

总之,正确的煎煮方法是确保中药疗效的关键环节。患者在煎煮中药时,应选择合适的器具、掌握正确的煎煮方法与时间,并注意特殊煎煮方法的应用。同时,要遵守医嘱,注意饮食调整,以确保药物发挥出最大的疗效。

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