糖尿病是全球常见的慢性病之一，糖尿病是一种慢性的、全身性的代谢性疾病，由胰岛素分泌绝对或相对不足或胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。随着疾病的进展，长期的高糖状态，使周围血管和未梢神经发生病变，逐渐出现多系统损伤，容易引起眼睛、足部、心血管、肾脏、神经等多组织器官的慢性进行性病变，甚至功能减退、衰竭，严重可导致心脑血管疾病、 失明、肾功能衰竭、截肢等，严重危害人们的健康。

糖尿病对眼睛产生严重的损害，其中最常见的就是糖尿病性视网膜病变（Diabetic Retinopathy，简称DR）。下面我们一起分享糖尿病眼底疾病的预防与治疗进行科普，帮助更多的患者了解这一疾病。

一、糖尿病眼底疾病简介

糖尿病眼底疾病是糖尿病引起的眼部并发症之一，主要包括糖尿病性视网膜病变和糖尿病性黄斑病变。其中，糖尿病性视网膜病变是最常见的一种，其发病率随着糖尿病病程的延长而增加。糖尿病性视网膜病变的主要病理改变是中、小动脉变细，内膜和中膜管壁发生透明样变，糖类和脂质渗出，从而导致视网膜缺氧、缺血，进一步引发新生血管生长、玻璃体出血、视网膜脱离等严重并发症，最终可能导致失明。

二、糖尿病眼底疾病的临床表现

1. 视物不清、视力模糊、复视、视物变形或阅读困难。

2.上脸下垂、眼球运动障碍。

3.视物有闪光感、视野中有飞蚊症或斑点。

4.看东西出现重影

5.视野缺损，眼睛能看到的范围较以前明显缩小或全部丧失。

6.视力下降，特别是夜间视力下降明显或近视程度加重。

7.眼前有发黑的物体漂浮。

8.眼球疼痛、压迫或持续发红。

三、糖尿病眼底疾病的预防

1. 控制血糖：保持血糖在正常范围内是预防糖尿病眼底疾病的关键。糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱按时服药，控制饮食，保持适量的运动，以维持血糖稳定。

2. 控制血压和血脂：高血压和高血脂也是糖尿病眼底疾病的重要危险因素。糖尿病患者应定期监测血压和血脂，如有异常，应及时就医调整治疗方案。

3. 定期检查眼底：糖尿病患者应定期进行眼底检查，以便及时发现并治疗眼底病变。一般建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟、酒、保持充足的睡眠等良好的生活习惯有助于预防糖尿病眼底疾病。

四、糖尿病眼底疾病的治疗

（一）药物治疗

1.对于轻度的糖尿病眼底病变，尤其是糖尿病黄斑水肿，可以采用药物治疗。例如，近年来出现的创新药物法瑞西单抗（商品名：罗视佳），它是一种双特异性抗体，能同时靶向抗血管生成素-2（Ang-2）和血管内皮生长因子A（VEGF-A）。该药物在抑制新生血管生成的同时，能增强血管稳定性，从而改善患者长期视力获益和生活质量。

2.此外，还有一些常规药物如羟苯磺酸钙等，也可以用于改善微血管病变，减缓糖尿病眼底出血的进程。

（二）激光治疗

激光治疗是糖尿病眼底病变的常用治疗方法之一。通过激光照射病变区域，尤其是视网膜微血管，可以达到封闭血管、减少出血、促进新生血管消退的效果，从而降低玻璃体出血等并发症的发生。激光治疗前，通常需要通过眼底检查如OCT、荧光血管造影等来明确患者具体病情。

（三）手术治疗

对于严重的糖尿病眼底病变，如玻璃体出血、视网膜脱离等，可能需要进行手术治疗。手术治疗的目的是恢复视网膜的正常结构，提高患者的视力。手术方式可能包括玻璃体切割手术等，同时还需要将玻璃体腔内的血液引流出来，以达到治疗目的。

糖尿病眼底疾病严重影响患者视力，是糖尿病的严重并发症。患者应认识其危害性，积极预防和治疗。要保持良好生活习惯，定期监测健康指标，及时发现眼底病变并配合治疗。控制饮食、增加运动和必要时药物治疗，可有效控制血糖，预防并发症。

糖尿病并不可怕，可怕的是我们对它的无知和忽视。糖尿病眼底疾病的预防和治疗需要患者和医生的共同努力，让我们一起用科学的方法来认识和管理糖尿病，让生活更加健康和美好！