什么是膀胱癌？

膀胱癌是一种常见的泌尿系统肿瘤，主要来源于膀胱上皮细胞，其中绝大多数为移行上皮肿瘤。它可以发生在任何年龄，甚至儿童也可能受到影响。但通常情况下，膀胱癌的发病率会随着年龄的增长而增加，尤其是在50到70岁之间。值得注意的是，男性患膀胱癌的概率是女性的3到4倍。

导致膀胱癌的因素有很多：

1.长期接触工业化学产品；

2.吸烟；

3.慢性感染或异物长期刺激，比如膀胱结石、膀胱憩室、膀胱炎以及埃及血吸虫病等；

4.长期（10年以上）服用非那西汀等止痛药；

5.近年的研究发现，遗传因素、染色体改变以及一些癌基因的激活和抑癌基因的失活等分子水平的改变在膀胱移行细胞癌的发生中扮演着重要角色。

膀胱癌常见的症状包括：

1.血尿：血尿可能是无痛性的，也可能是间歇性的。即使出现血尿，也可能会自行停止或减轻，时间间隔可能长达数天、数月，甚至半年。

2.膀胱刺激征：当病变范围扩大或合并感染时，可能会刺激到膀胱，导致尿频和尿急等症状。

3.尿路梗阻症状：如果肿瘤较大，或者位于膀胱颈部，或者形成血块阻塞，都可能导致排尿不畅，甚至尿潴留。肿瘤浸润到输尿管口也可能引起上尿路梗阻，导致腰痛、肾积水和肾功能损害等问题。

4.转移灶症状：当癌细胞扩散到膀胱周围的组织或器官，或者转移到盆腔淋巴结时，可能会引起膀胱区疼痛、尿道阴道瘘以及下肢水肿等症状。如果癌细胞远处转移，可能会导致受侵器官功能受损、骨痛以及全身虚弱等症状。

如何治疗膀胱癌？

1.化疗

2.放疗

3.免疫治疗

4.手术治疗：常见手术方式有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、全膀胱根治性切除术及尿流改道术（腹腔镜膀胱全切输尿管皮肤造口术、腹腔镜膀胱全切回肠膀胱通道术、腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术等）。

膀胱癌术后如何护理，才能快速康复？

1.术后活动：术后适当的床上活动可以促进肠蠕动和康复，但在通气之前需要禁食禁饮。饮食恢复的时间应该听从主管医生的建议。

2.呼吸道护理：每日拍背可以帮助患者咳嗽、排痰，促进呼吸道通畅。

3.麻醉反应：恶心和呕吐等反应是手术后麻醉的正常反应，患者和家属无需过于紧张。

4.膀胱冲洗：TURBT术后需要持续进行膀胱冲洗，根据尿色调节冲洗速度，以保持膀胱通畅。

5.引流管护理：术后的引流管需要妥善固定和保持通畅，同时要记录引流量。

6.尿管和造口护理：全膀胱术后要保持尿管通畅，术后3天需要定时冲洗。在造口护理过程中，家属需要在一旁观看学习，以便日后自行护理造口。

7.心理护理：积极面对手术后的恢复和生活。

8.定期复查和治疗：出院后需要定期复查，根据情况进行复查化疗，同时要注意观察排尿情况，如有异常及时就医。

9.药物使用：按时服用药物，正确进行膀胱灌注，以确保治疗效果。

10.健康生活方式：合理饮食，保持正常定时排尿，注意劳逸结合，按时做好造口的护理工作，有助于促进康复。

全膀胱术后康复指导（凯格尔运动）

1.基本式：站立姿势下进行训练，双肩自然下垂，双脚与肩同宽分开。运动过程中保持呼吸平稳，身体放松，不要闭气用力。一手放在腹部，另一手放在肛门口，收缩肛门肌肉，感受肛门收缩的力道，收缩和放松的时间各持续1至5秒。

2.应用式：在脚跟垫高的情况下，双脚并拢，脚跟靠拢，收缩肛门肌肉，同样从1数到5，然后放松。此项运动每个频次需收缩盆底肌20～40次，每天做3～4个频次的收缩运动，每次收缩保持时间5秒以上。每个训练周期为1到3个月。

在进行凯格尔运动时，需要注意以下几点：

训练周期及频率应以身体轻微发热出汗、不感到痛苦、疲劳为宜。

避免便秘，可通过增加液体摄入和改善饮食习惯来软化粪便。

避免使用其他部位肌肉，如腹部、臀部、大腿等，以免影响训练效果。

小贴士：

希望本篇手术后自我管理小知识可以帮助到大家。