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冠心病,你真的了解吗?
2024-04-19 16:00:12
作者:石万克
作者单位:都安瑶族自治县人民医院

冠心病是心肌缺血导致的心脏病,正逐渐年轻化并威胁中青年人健康。作为全球高致死疾病,冠心病在我国发病率上升,但许多人对其有误解。冠心病症状多样,不仅限于胸痛,可发生于任何年龄段。提升公众准确认知和重视程度至关重要。

冠心病的基础知识

冠心病,即冠状动脉性心脏病,是因冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病。其发展往往是一个慢性过程,从最初的冠状动脉内皮功能不良到动脉粥样硬化的形成,再到最后可能引发的心绞痛或心肌梗死。

冠心病包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死。稳定型心绞痛为阵发性压榨性疼痛,由体力劳动或情绪激动诱发,休息或服药可缓解。不稳定型心绞痛疼痛剧烈且持久,不易缓解,可能发展为心肌梗死。心肌梗死由冠状动脉急性缺血引起心肌坏死,表现为剧烈持久的胸痛,休息和服药难以完全缓解。

冠心病的症状多样,除了典型的胸痛、胸闷外,还可能出现心悸、呼吸困难、恶心、出汗等。这些症状在活动或情绪激动时可能加重,休息或使用扩张冠状动脉的药物后可得到缓解。

冠心病的成因与风险因素

冠心病具有家族聚集发生的倾向,家族中有人患有冠心病,其近亲患病的危险性增大,这可能与遗传易感性有关。

不良的生活习惯如吸烟、高脂高盐饮食、缺乏运动等,以及长期处于高压环境或污染严重的地区,都会增加患冠心病的风险。特别是吸烟,已被证实是冠心病的主要危险因素之一。

高血压、高血脂和糖尿病等基础疾病也是冠心病的危险因素。这些疾病会损害血管内皮功能,加速动脉粥样硬化的形成。

年龄、性别和肥胖均与冠心病发病相关。随年龄增长,冠心病发病率上升,男性发病率高于女性,但女性绝经后发病率也会上升。肥胖通过影响代谢指标间接增加冠心病风险。

冠心病的预防与日常保健

养成健康的生活方式是预防冠心病的关键。保持合理的饮食,少盐少油少糖,多摄入蔬菜水果和全谷物;适量运动,每周至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒,减少心血管疾病的危险因素。

定期体检可以及早发现并控制高血压、高血脂和糖尿病等基础疾病,从而降低冠心病的风险。建议每年进行一次全面体检,包括血压、血脂、血糖等指标的检测。

学会减压放松也是预防冠心病的重要措施。长期处于高压状态会对心血管系统造成不良影响。可以尝试通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来放松身心,保持心情愉悦。

对于冠心病的高危人群,如老年人、有家族史的人、患有基础疾病的人等,应及早进行预防性治疗。这包括服用抗血小板药物、他汀类药物等,以降低心血管疾病的风险。

冠心病的治疗与康复

药物治疗是冠心病的基础治疗方法之一。常用的药物包括抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。这些药物可以降低血栓形成的风险、稳定动脉粥样硬化斑块、降低心肌耗氧量等,从而缓解冠心病的症状并预防心肌梗死的发生。

当药物治疗效果不佳或出现严重并发症时,可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括冠状动脉搭桥术和支架植入术等。冠状动脉搭桥术是通过移植一段自体血管来替代狭窄或闭塞的冠状动脉部分,以恢复心肌的血液供应;而支架植入术则是在冠状动脉内植入一个金属支架来撑开狭窄的血管部分,从而恢复血液流通。这些手术方法可以有效地缓解心绞痛症状并降低心肌梗死的风险。

康复治疗对冠心病治疗至关重要,包括心脏和心理康复两方面。心脏康复通过运动、饮食等帮助恢复心脏功能、预防心血管事件;心理康复则调整患者心态,减轻负面情绪,促进身心健康。

在康复治疗中,社交支持至关重要。家人朋友的陪伴,以及加入社交团体,都能帮助患者积极应对疾病,感受归属和支持,更乐观地面对治疗和生活。

结语

冠心病虽严重但可防可治,关键在于早发现早治疗及养成良好生活习惯。科技进步和医学研究将提供更多有效治疗方法,提高冠心病患者生活质量和预后。让我们共同努力,战胜这一全球性难题!

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