一、追听追视训练
协助患儿呈仰卧体位,对于视觉训练,家属可借助患儿日常较为喜欢的玩具或是颜色鲜艳的物体进行移动,以此抓住患儿视线,使患儿视线追踪物品的移动。对于听觉训练,家属应当用一个铃铛或是录音机播放声音对患儿实施听觉追踪训练,注意对训练时间进行合理控制,一般在二分钟至五分钟之内,不可多于五分钟。
二、抬头训练
家属应当先让患儿使用前臂对身体形成支撑作用,提前准备好发光或有声玩具,安排一名家属抓住玩具,在患儿头部前方对患儿发出吸引信号,引导患儿将头抬起来,在患儿未出现主动抬头动作的情况下,家属可适当用手指对患儿颈部后方进行轻轻叩击,以此使患儿完成抬头动作。训练时长需按患儿运动情况慢慢增加。
三、翻身训练
首先家属需协助患儿呈仰卧姿势,指导患儿先将臀部和下肢向其中一侧翻,接着另一名家属用食物或是玩具对患儿进行吸引,让患儿学会借助腰部力量带动上身进行翻转,从仰卧位变为俯卧位。在训练初期,家属可让患儿先实行上身翻动,坚持练习,直到患儿能够自主独立完成翻身动作。应当注意的是,训练应当左侧与右侧交替开展。除此之外,家属也可让患儿置于浴巾上方,接着将浴巾的其中一边慢慢提起,直到达到患儿翻身目的,反复训练几次,患儿便会慢慢配合家属。也可让患儿置于家属胸前,通过家属翻身带动患儿翻身,除了能够让双方产生互动之外,还可让患儿对翻身有更为切实的体会。
四、坐位训练
家属应当指导患儿坐在自身双膝上,确保患儿坐稳后,家属借助双膝发力进行活动,让患儿慢慢倾斜至其中一侧,在这一情况下,让患儿慢慢学习如何保持平衡。也可让家属与患儿面对面坐下,慢慢分开患儿双下肢,家属用自己的双腿对患儿双膝进行轻轻压迫,以此确保患儿下肢得以有效伸展,同时家属需用自己的双手将患儿肘关节紧握,确保患儿能够在抬头挺胸状态下形成坐位,若患儿在此期间出现异常姿势,则应当及时纠正。
五、爬行训练
对于脑瘫患儿的运动功能训练而言,爬行运动在其中发挥着至关重要的作用,在训练一开始,首先要让患儿呈四点支撑姿势,需安排两名家属协助患儿开展训练,其中一位家属帮助患儿呈双上肢着地训练,可适当增加负重练习,另一位家属则需帮助患儿呈双膝屈曲着地姿势,以此让患儿形成双膝+双手四个点支撑的姿势,随着训练效果的提升慢慢延长训练时间,直至患儿无需家属协助也可自行完成支撑。在对患儿实施俯卧位练习时,应当提前准备好长毛巾,在患儿胸腹部位置把毛巾垫好,家属使用双手紧抓毛巾两端,在这一姿势下慢慢拉起患儿,与此同时,需确保患儿双膝及双手均处于着地状态,在动作稳固后,逐渐开始移动,安排另一名家属协助患儿将双腿与双手交替移动,直至患儿可独立完成,引导患儿向某一特定目标慢慢爬行。
六、站立训练
结合患儿的实际年龄及疾病情况对患儿腿部力量进行评估,若患儿无法满足站立需求,则家属可适当提供外部协助力量,让患儿学会自己抓站,随着训练时间的增加,可为患儿提供助行器进行站立,若仍无效果,则可对其应用站立架进行辅助。
以上就是脑瘫患儿的家庭康复训练,家属应当严格遵循“循序渐进”原则帮助患儿开展训练,不可过于急躁,科学把握训练强度及进度,确保患儿获得有效训练。