一、了解静脉血栓栓塞

1.什么是静脉血栓栓塞？

静脉血栓栓塞是一种由于血液在静脉内不正常地凝结，导致血管完全或不完全阻塞的静脉回流障碍性疾病。它包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症两种类型。前者主要多发于下肢，后者则是由于深静脉血栓脱落并随着血流进入肺部血管所造成的。静脉血栓栓塞症是一种严重的医疗状况，患者可能会出现疼痛、肿胀以及呼吸困难等症状，严重时甚至会危及生命。

2.为什么肿瘤患者更易发生静脉血栓栓塞？

（1）血液凝固功能异常：肿瘤细胞可能会释放一些促凝物质，从而导致患者血液凝固功能异常。同时也会增加血小板黏附和聚集，导致血栓更易形成。

（2）血管内皮细胞损伤：由于肿瘤患者的炎症反应、组织因子暴露等原因，血管内皮细胞可能会受到损伤，这也会使得内皮下胶原纤维裸露，从而激活外源性凝血途径，进一步促进血小板活化和黏附，诱发血栓形成。

（3）血流缓慢：如果患者的肿瘤压迫到了周围组织结构，可能还会影响血液循环，导致局部血流速度减慢。这种情况下，红细胞更容易滞留并激活凝血系统，从而增加血液凝固的风险。

（4）遗传易感性：部分患者可能携带易患血栓的基因问题，这也使得这部分患者更易形成血栓栓塞。

（5）抗凝蛋白缺乏：抗凝蛋白有助于抑制血液凝固的过程，如果患者体内缺乏这种蛋白，则会导致凝血过度活跃，从而增加血栓形成的可能性。

二、肿瘤患者如何防治静脉血栓栓塞？

1.适当活动

首先，患者可以根据自身状况，适当进行一些运动锻炼。运动时应当以舒缓的有氧运动为主，例如散步、太极拳、瑜伽等。适当运动不仅可以增强身体素质，还可以促进血液循环，降低血液凝固的风险。尤其是对于一些长期久坐或是卧床的患者。其次，患者还可以双手握拳、手腕伸屈旋转运动来活动上肢，每次持续20分钟左右，每日3次。还可以进行屈伸膝关节运动，用力伸直踝关节，保持2秒左右，再用力将脚背屈，保持2秒，反复练习后有助于调节小腿的肌肉泵作用，加速血液循环。如果患者不能下床活动，家属和医护人员还可以每日为患者进行下肢肌肉按摩。按摩时可以从下到上进行，每次重复按摩时都可以从小腿的远端开始，以便加速下肢静脉血的回流速度。

2.保持良好姿势

患者在生活中要尽可能避免长时间保持同一姿势，尤其是交叉双腿或是弯曲膝盖。长时间保持同一姿势会导致血液循环的速度减慢，从而增加血栓形成的风险。

3.良好饮食

患者要养成良好的饮食习惯，平时可以多食用一些新鲜的水果蔬菜，或是全谷类食物以及一些富含Omega-3脂肪酸的食物，例如鱼类、坚果类等，这些食物有助于降低患者的血液黏稠度，有降低血栓形成风险的作用。此外，患者还应当在病情允许的情况下，尽量保证每日2000-2500毫升的饮水量，以稀释血液，防止血液凝固。

4.使用弹力袜

通过机械的方式也可以增加静脉血流，从而减少下肢静脉瘀血的概率。穿着弹力袜可以从外部为患者施加压力，从而帮助其提高腿部的血液循环，减少血栓形成的风险。

5.药物预防

由于肿瘤患者属于静脉血栓栓塞的高危人群，因此患者还可以在医护人员的指导下通过抗凝药物预防。常用的药物包括肝素、华法林以及利伐沙班等。肝素可以直接抑制凝血过程，从而防止血栓形成，适用于一些住院患者。而华法林则是通过抑制维生素K的作用来阻止血栓形成。利伐沙班可以直接抑制凝血过程的某个关键步骤。在使用药物期间，患者应当按时按量服药，并且定期进行监测，以免引发身体不适。

肿瘤患者易发生静脉血栓栓塞是由多方面的原因所引起的。针对这些因素，可以及时采取有效措施来进行防治，降低其对患者的损害。对于已经发生的患者，则可以积极采取治疗措施，争取早日缓解病情，回归正常生活。