据国家疾控局公布数据显示： 2024年第一季度我国报告百日咳病例59458例、死亡13例，相比于2023年同期报告2242例、无死亡病例，用“来势汹汹”形容我国这波百日咳疫情一点也不夸张！3月16日召开的2024年疫苗与免疫大会上，国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵在表示“当前我国百日咳防控需要引起高度重视”，相关话题也多次登上热搜，引起广泛关注。

那么，什么是百日咳，为什么它会引起人们的高度关注，人们又该如何应对呢？我们重点来聊一聊。

一、古老的传染病，百日咳的历史画像

在古代，人们就已经意识到了百日咳的存在，我国民间俗称“鹭鸶咳”或“疫咳”，唐朝《千金方》中有类似百日咳的记载，明朝《全幼心鉴》中正式定名为百日咳，但对其病因和传播方式了解并不全面。随着医学的发展，科学家们对百日咳进行了深入研究。1906 年，比利时的科学家成功分离出了百日咳杆菌，为百日咳的诊断、治疗和疫苗研制提供了重要依据。百日咳在全世界范围内流行，美国1932年～1989年间就发生过18次流行，平均2～3年一 次。百日咳疫苗的应用对控制百日咳流行起到了很好的效果，但百日咳流行循环规律仍然存在；近年来发病明显上升，出现了传染病“复燃”现象，究其原因可能与菌株变化、人群免疫水平下降、诊断方法灵敏度提高等因素有关；同时，当今人们的社交活动增加，也增加了百日咳的传播机会。

二、把握特征，在与百日咳的对抗中知己知彼

20世纪初期，百日咳的发病率较高，尤其在儿童中较为常见。由于当时的医疗条件有限，许多患者不幸死亡。然而，随着疫苗的研发和广泛应用，百日咳的发病率得到了有效控制；疫苗的出现改变了百日咳的流行趋势，使无数儿童免受其害。在过去的几十年里，医学研究人员不断努力，对百日咳的认识也越来越深入。

（一）百日咳的临床特征

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引发的急性呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽和鸡鸣样吸气声为代表的特征性症状为世人所熟知，病程可长达2～3个月，所以被冠以“百日咳”之称。典型临床经过包括卡他期、痉挛期和恢复期三个阶段。

1.卡他期：又称痉挛前期，一般以类似感冒症状起病，有低热或中度发热伴咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等症状，3～4天后症状消失，但咳嗽加重，在夜间特别明显。

2.痉挛期：如果患者在卡他期未能得到有效治疗控制病情，随着病程进展，患者出现阵发性痉挛性咳嗽，气流快速通过狭窄声门发出鸡鸣样的吸气声；如无并发症发生，一般2～6周，长的也可达2个月或以上。需要注意的是婴幼儿和新生儿由于声门较小可因声带痉挛和黏稠分泌物堵塞发生呼吸暂停，因缺氧出现发红绀，甚至抽搐，也可因窒息死亡；大龄儿童或成年人因症状不典型，主要表现为干咳、无阵发性痉挛，极易被误诊为支气管炎或上呼吸道感染。

3.恢复期：可持续2～3周，若并发肺炎、肺不张等可长达数周之久。

这里要强调的是：患者若能在早期得到及时诊断和规范、有效治疗，病情可得到很好的控制，病程也会相对缩短；患病期间要注意支气管肺炎、肺不张、肺气肿及皮下气肿、百日咳脑病等并发症的风险；另外，由于长期经常性呕吐、厌食可能造成营养不良。

（二）百日咳的流行病学特征

百日咳是急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，它的流行病学特征也是非常明确的，这些特征是人们预防控制百日咳的最基本依据。

1.传染源：它的传染源是百日咳患者或无症状带菌者，以大龄儿童及成人患者为主，从潜伏期开始到发病后6周都有传染性，尤其发病后1～3周卡他期传染性最强，这与强烈咳嗽导致百日咳杆菌排出密切相关。

2.传播途径：传播过程中主要是患者或带菌者在咳嗽、说话、打喷嚏时形成气溶胶，通过吸入传染给周围人员，当然也有通过污染物品和污染的手传播的报道。

3.易感人群：人群普遍易感，据报道88%以上的易感者接触后发病，特别是婴幼儿易感性更强，6岁以下婴幼儿发病率最高，近年来成人患病有增高趋势，也有不少属于第二次患病的。总体上看，没有完成百日咳疫苗全程免疫接种的儿童和没有进行免疫或接种的成人是百日咳感染的重点人群。

另外，百日咳四季都可发病，以冬春季为主；平时以散发为主，但在儿童集体机构内，极易引起聚集性或暴发流行，需要人们特别重视。

三、知晓危害，预防先行护健康

发生百日咳疫情，除给家庭带来经济压力外，可能会给患者身体带来极大危害，心理上也很容易造成沉重影响；同时，如果在幼托机构、学校等引起聚集性或暴发疫情，还会影响正常的教学秩序！那么，我们应如何预防百日咳的感染呢？

1.按要求接种百日咳疫苗，筑牢机体免疫长城。接种疫苗仍是预防百日咳感染最经济、最有效的手段，当前我国有多品种的百日咳疫苗，适龄对象或者高风险人群可至当地疾病预防控制中心或者预防接种点咨询接种。

2.养成良好的个人卫生习惯，最大程度减少暴露的机会。在日常生活中注重细节，做到勤洗手、勤通风、勤晾晒衣被，咳嗽、打喷嚏用纸巾遮住口鼻，到人群聚集的场所佩戴口罩等。

3.另外，要养成良好的饮食、运动、作息习惯，使机体免疫力始终处于良好的状态，对抗疾病的能力也就自然高了。

4.学习了解百日咳的知识和防控技能。

四、面对患病或疫情，家长或集体机构应该如何做？

一旦自己家里孩子可能感染了百日咳，或者幼儿园、学校里出现了百日咳疫情，家长、集体机构应该如何做呢？

（一）作为患儿家长

1.首先要尽快带孩子至正规的医疗机构就诊，早诊断、早治疗。

2.遵从医嘱、规范治疗、密切观察病情，如出现病情加重或者异常情况，及时复诊。

3.按要求居家隔离，尽量避免传播他人。

除以上做法外，需从各方面为患儿尽快康复创造条件，包括保持居家环境清洁、勤通风，保证患儿规律作息，调整饮食、保证营养，必要时给予患儿一定的心理支持等。

（二）幼儿园或学校等集体机构

1.按要求开展传染病登记工作，第一时间将登记情况报告辖区所在疾病预防控制机构，并积极配合做好疫情的调查处置工作。

2.规范开展晨检和日间巡查，一旦发现疑似症状人员，尽快通知家长接回就医，并追踪诊断情况。

3.严格把关，做好患病学生的返校复课工作，最大程度降低校内传播的风险。

4.组织开展学生及家长、老师等的专题防病宣传教育。

5.落实做好疾病预防控制机构下达的各项疫情防控措施，并与疾病预防控制机构保持联系沟通。

以上就是关于百日咳的一些核心知识要点，相信通过大家的共同努力，由知而行、知行合一，一定能够做到不得病或少得病，尽可能远离百日咳！