近年来在临床上，作为重度主动脉瓣狭窄病人治疗方法之一，经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement，TAVR）在全球范围内的的应用已经非常广泛，且技术成熟。在进行TAVR术后，病人不需要在重症监护室进行24h全面监护，在普通病房内大约经过2～5天的护理后就可以正常的办理出院了。对于进行TAVR手术的病人，除了高超的医术外，整个围手术期以及出院后的家庭护理也是十分重要的，那么具体需要进行哪些护理措施呢？本文将会为您详细介绍关于TAVR手术的全部护理要点。

什么是TAVR手术？

TAVR术是一种微创瓣膜置换术，是通过介入导管技术，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣位置，从而完成人工瓣膜植入，恢复瓣膜功能。因为TAVR手术不需要开胸，病人的创伤小、术后恢复的也快，尤其适合外科手术风险较大或年纪较大的病人。

TAVR手术后的护理要点？

TAVR手术后的抗凝很关键，手术后的抗凝效果决定了长期疗效，一般来说，在TAVR手术后的半年内，病人可以只服用阿司匹林类药物，用来抑制血栓的形成，但在服用阿司匹林类药物时需要注意以下四点：

①阿司匹林普通片应在饭后服用，肠溶片则需要在饭前进行服用；②如果发现牙龈出现异常的出血、皮肤黏膜出现瘀斑、大便带血等现象，需要及时停药并立即就医；③如果同时正在服用其他药物，如激素、抗凝血药等，应告知医生，在医生的指导下进行服药，以免因药物之间的相互作用增加出血的风险。④有既往痛风病史的病人服药期间如出现痛风的症状，应立即停药并去往医院进行血尿酸水平的测定；⑤饮食上要注意少吃辛辣刺激、甜食、含亚硝酸盐多的食物，也应注意少饮酒。

除了用药护理外，还需要注意以下几点：

①正常人的心率一般在60～100次/分，血压为90～139/60-89mmHg，控制在这个范围内就是安全的。此外，还需要特别关注病人的脉压差，脉压差就是收缩压和舒张压之间的差，用高压减去低压所得出的数值就是病人的脉压差，脉压差的正常范围是在30～50mmHg。脉压差的高低能够反映一个人心脏瓣膜的功能情况，如果TAVR术后的病人脉压差增大，就代表出现了异常情况，需要立即就医进行治疗。②正常情况下，成年人24小时的尿量在1500ml～2000ml之间，如果24小时尿量少于400ml就属于少尿，24小时尿量少于100ml属于无尿，一旦出现这两种情况都需要就医联系医生进行处理。③要注意“六个少吃”：少吃加工肉类、少吃饱和脂肪、少吃反式脂肪、少吃胆固醇、少吃盐和少吃精制碳水化合物。日常饮食应均衡膳食，做到合理营养，以清淡易消化的食物为主，多吃水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼、瘦肉蛋白以及低脂乳制品。④在TAVR术后居家康复的阶段中，病人可在家属的帮助下逐渐恢复日常活动，活动量可以逐渐增加，以不感觉到疲劳为准。病人在术后12 个月内可以逐渐启动步行或踏车等低强度的有氧运动；适当增加抗阻训练，如在椅子上进行坐立练习、使用弹力带进行锻炼等；不可贪多，要根据病人的自身情况来进行锻炼。通常情况下，术后半年左右，病人的体力大多可恢复正常水平。⑤除了日常生活中的各种护理，TAVR的术后随访也很重要，术后随访的时间点主要包含有以下几个：⑴术后第一个月：这个时间复查主要是为了观察病人出院后的生活质量以及临床症状是否有改善，进行实验室检查，包括：血液、血生化、心电及超声情况，观察术后对于服用药物的耐药性；⑵术后第六个月：此时间段复查的意义在于调整抗凝用药方案、对出院后中期的临床指标及生活质量进行进一步的跟踪观察。⑶术后1年：除了同前两次的复查内容，在进行复查时还需要为病人安排心脏增强CT，评估人工瓣膜植入后的形态及人工瓣叶的情况，为病人的后续治疗提供强有力的支持。