心绞痛作为心脏病的常见症状之一,主要表现为胸骨后或心前区的压迫感、发闷或疼痛,多与活动或情绪激动相关,常因心脏冠状动脉供血不足引起。了解和掌握心绞痛的有效调理方法,对于提高生活质量、守护心脏健康具有重要意义。
一、正确识别心绞痛
心绞痛通常表现为胸部的压迫感、疼痛或不适,这种感觉有时会延伸到臂部、颈部、下巴或背部。疼痛的性质可能是压迫的、发闷的或像被绑紧一样,通常发生在进行体力活动或强烈情绪反应时,严重时伴有出汗。心绞痛症状可能会在休息、情绪平稳或使用药物(如硝酸甘油片、速效救心丸)后减轻。
心绞痛的发作通常持续数分钟,其发生是由于心脏的冠状动脉血流减少,导致心脏肌肉无法获得足够的氧气和营养,如果心绞痛的症状持续20分钟以上且伴有出汗,那有可能发展为急性心肌梗死,这时候一定及时就医,拨打120急救电话。
区分心绞痛和其他类型的胸痛对于确诊和治疗至关重要,心绞痛主要与以下疾病相鉴别:(1)心脏神经官能症。多表现为左前胸针刺样、触电样锐痛,呈点状或线状分布,持续数秒或反复间断发作。或持续数小时以上,疼痛与劳累无关,舌下含硝酸甘油无效或10min以上见效。多见于中年女性,常伴失眠、多梦、喜长叹气。心电图可有非特异性ST-T改变,部分患者运动试验可阳性(假阳性)。(2)反流性食管炎。表现为胸骨后压迫或烧灼感,可放射至背部。常于饭后、平卧时发生。摄入酸性或刺激性食物加重,服用抗酸药物有效。(3)食管裂孔疝。表现为胸骨后堵塞或压迫感,常于饱餐后弯腰或半卧位时发作。常伴胃液反流而有类似食管炎症状。上消化道造影可确诊。(4)胆绞痛。表现为突发剧烈右上腹痛,放射至右肩部。有时疼痛位于上腹部或心前区,放射至背部。可有巩膜黄染、发热、白细胞增高、右上腹压痛。腹部B超可明确诊断。(5)心包炎疼痛。表现为位于心前区或胸骨旁,可延及颈、肩部。为持续性疼痛,咳嗽、深呼吸、平卧可使其加重。如听到心包摩擦音诊断即可确立。超声心动图有助于诊断。(6)带状疱疹。表现为出疹前有胸痛,疼痛沿肋间神经分布,常伴有发热,4至5天后疱疹出现,诊断即明确。(7)胸壁疾病,如肋软骨炎、肋间肌损伤、胸壁外伤、病毒感染等均可引起胸痛,但有局部压痛。
二、药物治疗
心绞痛的药物治疗旨在减轻症状、改善心脏供血、降低心脏事件的风险。治疗心绞痛的药物主要包括硝酸甘油、β-阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等。硝酸甘油是一种快速缓解心绞痛症状的药物,通过扩张血管,减少心脏的工作负荷,从而缓解胸痛。β-阻滞剂能够减慢心率、降低血压,减轻心脏的氧气需求,是长期控制心绞痛症状和预防心脏事件的重要药物。钙离子通道阻滞剂通过扩张冠状动脉和减少心脏收缩力,有助于改善心脏供血并减轻症状。
抗血小板药物如阿司匹林可用于减少血栓形成,预防冠状动脉事件。血脂调节药物,如他汀类药物,通过降低血液中的胆固醇水平,减缓动脉粥样硬化的进程,有助于降低心脏疾病的风险。
三、生活方式的调整
调整生活方式是长期管理疾病、减少心脏事件风险的关键部分。
首先,改变饮食习惯,健康饮食建议五多三少:多吃水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物和低脂乳制品;少盐、少红肉和加工肉和少含糖饮料。
其次,适度锻炼身体,它不仅可以帮助维持健康的体重,减少心脏病风险因素,如高血压和糖尿病,还能增强心肌,改善心脏的供血和功能。成年人每周最好至少进行150分钟的中等强度运动,或75分钟的高强度运动。心绞痛患者在医生的指导下选择适合自己的运动方式,如快走、游泳或骑自行车,并逐渐增加运动的频率和强度。
再次,戒烟尤为重要。心绞痛患者应杜绝所有烟草,不仅包括传统的可燃香烟,还有电子烟和电子雾化器,以及二手烟的暴露。研究显示,吸烟者患冠心病的风险是不吸烟者的2~4倍。戒烟可以显著改善心脏健康,减少冠状动脉疾病的进展。
此外,健康睡眠和心理健康也会影响心脏健康。对于心绞痛患者来说,建议每晚理想的睡眠时长是7~9小时。抑郁、焦虑、慢性和创伤性应激以及社会融入,每一种影响心理健康的因素都与心血管疾病的风险和结果独立相关。生活中,通过冥想、瑜伽、深呼吸练习等放松技巧,可以帮助减轻压力,保持心理平衡。
四、定期检查
对于心绞痛患者而言,定期进行专业的医学检查是监控病情变化、及时调整治疗方案的重要环节。心电图(ECG)是一项基础检查,能够快速检测心脏电活动的异常,对于诊断心绞痛及其引起的心脏问题非常有帮助。在体力活动可能诱发症状的情况下,运动心电图测试成为了评估心脏在负荷下工作能力的重要工具,可以揭示在正常心电图下可能未被发现的问题。
心脏超声检查(心脏彩超)能够提供心脏结构和功能的详细图像,帮助医生评估心脏的泵血能力及瓣膜的功能状态。对于一些特定情况,医生可能会推荐更为详细的检查,如冠状动脉造影,这是一种通过X射线和特殊染料来查看心脏血管的检查,可以准确诊断血管是否存在狭窄或堵塞。
结束语:
心绞痛的调理是一个全面的过程,需要药物治疗、生活方式的调整和定期医学检查相结合。通过上述措施,可有效缓解心绞痛症状,降低心脏病的风险,保护心脏健康。