近年来,胸痛成了很多朋友的噩梦,胸痛发作时严重影响人们的正常生活,但是对于胸痛,大多数人并不是很了解,接下来我们就来聊聊什么是胸痛以及。
一、什么是胸痛
胸痛属于临床中一种比较常见的病症之一,严重时可能会危及人们的生命安全,而引发胸痛的因素有很多,但是大多数都是因为胸部疾病所引发的,其他疾病的胸痛比较少见,还有极少的一部分胸痛患者并没有比较明确的诱发因素;胸痛的发生可能与软肋炎、肋间神经肿瘤、流行性胸痛、肋间神经炎、带状疱疹、皮下组织以及皮肤出现急性炎症等胸壁病变有关;也可能与食管癌、急性食管炎、食管周围炎等食管类疾病,或者纵隔肿瘤、自发性气胸、急性肺栓塞、急性胸膜炎、急性心肌梗死、心脏神经官能症、主动脉夹层、心绞痛等胸腔内的脏器出现病变有关,如果患者左下胸疼痛,或者右下胸疼痛,那么可能与脾梗死、急性胰腺炎、肝淤血、肝癌、胆石症、细菌性肝脓肿、膈下脓肿等腹部脏器出现的疾病有关;胸痛的主要表现为:吞咽困难、呼吸困难、大汗、面部呈现苍白的状态、烦躁不安、四肢湿冷,严重者甚至可能会出现濒死感、窒息或昏迷。
二、胸痛发作时应该怎样进行急救
1.如果患者出现胸痛,则应该马上停止一切活动,并进行卧床休息,护理人员应该时刻观察患者的脉搏、呼吸的情况以及病情的进展,条件允许的情况下,可以给予患者氧气输入。
2.如果患者是由于心脏原因所导致的胸痛,那么在其生命体征比较平稳的状况下,可以先缓解患者的疼痛,比如让患者在舌下含服硝酸甘油,如有需要,也可以重复使用。
3.如果患者是由于胸部外伤所导致的疼痛加重,并且伴有呼吸困难的情况,患者此时可能是张力性气胸,那么则需要在专业人员的操作下对患者进行胸腔部位的穿刺排气来治疗,如果不是专业人员,则需要拨打120。
4.如果患者的心脏出现骤停的情况,或者突然出现胸部疼痛剧烈且无法缓解并伴有呼吸不畅等严重症状时,则需要在进行心肺复苏的同时,拨打120进行求助,并对患者的具体情况以及家族病史和用药史等进行告知,还需要注意保持患者的呼吸道和空气的畅通,患者此时若出现昏迷的情况,则需要把患者的头部侧向一边,防止误吸呕吐物;需要特别注意的是,在对患者进行心肺复苏时,应掌握好手部的力度以及频率,以防止血胸、气胸、肺挫伤、肋骨骨折等并发症的出现,这样在能够减少对患者的不必要的伤害的同时还能起到救治的作用。
5.在医护人员到达现场后,需要在询问家属或者患者,具体胸痛的持续时间、疼痛的部位、具体的症状以及严重程度等的同时,对患者的血压、脉氧饱和度、脉搏、体温、呼吸等生命体征进行监测,并对患者进行心电图检查,如有需要,还可进行心电监护,同时给患者的静脉建立通道并给予患者氧气输入,如果患者出现呼吸困难的情况,应该立即对患者进行呼吸机或气管插管等辅助通气的措施,然后将患者抬到担架上,放到救护车内送往能够有效治疗胸痛的医院,在送往医院的途中,需要让医院提前做好电除颤以及心肺复苏的准备。
6.到达医院后,需要保证让患者处在通风良好、比较安静的环境中,医生还需要继续对患者的生命体征以及神志情况、瞳孔症状等进行再次确认,如果是急性冠脉综合征导致的胸痛的患者,则需要患者进行卧床休息,让患者在吸氧保证氧气的饱和度在93%之上的同时给患者的静脉建立通道,并且需要患者嚼服阿司匹林,舌下含服硝酸甘油,若患者的疼痛比较剧烈,则可以选择给患者静脉注射吗啡等,若有需要,可以重复使用;如果是主动脉夹层导致的胸痛的患者,在循环状态、呼吸都不太稳定的情况下,应该马上对其进行机械或者气管插管等方式进行辅助通气,对于血压高的情况,则可以使用乌拉地尔、硝普钠等进行降压治疗,血压应该被控制在120/mmHg之下;如果患者出现张力性气胸等症状时需要马上对患者进行胸腔穿刺排气的治疗。
总之,对于胸痛患者来说,对其实施正确的急救措施是非常重要的。