心脏是人体最重要的器官之一，当由于出现显著心动过缓等严重心律失常、心衰心脏机械收缩不同步、室性心动过速、心室颤动等情况，人体就会出现胸闷、乏力、晕厥、甚至猝死。这时候就需要通过安装心脏起搏器，比如单腔、双腔起搏器、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器。心脏起搏器植入术是心内科的常见手术，近年来心脏起搏技术治疗已得到公认和肯定。当很多病人安装完起搏器后，医生都会交代术后起搏器的程控与随访。而很多患者认为做完手术，症状已经改善，无需行程控和随访，从而导致电池耗竭、异常放电及严重后果。因此，安装起搏器并不是治疗的结束，而是长期治疗和随访的开始，为了保证起搏器更好的为我们心脏服务，我们需要规范化的随访和程控，并注意做好起搏器植入后的相关注意事项，只有这样才能使其治疗效果最佳。

心脏起搏器是将起搏器电池植入胸前皮下组织，放置在心腔内的导线通过血管与该电池连接，起搏器发放电信号从而调控心脏跳动。什么是起搏器的程控？怎样才能做到规律随访呢？怎样做好起搏器植入后的注意事项呢？

起搏器的程控是一项无创检查，主要是将程控仪的探头放在起搏器囊袋表面，通过程控仪就可以了解起搏器的工作是否正常及对参数进行优化，确保起搏器能最优化和安全工作，同时，也可以了解起搏器的预估寿命，以便在起搏器没有电情况下能及时更换。随访则是心脏起搏器患者在植入起搏器后，应定期到医院，由医生评价术后患者临床症状，比如：头晕、黑矇、心悸、乏力等症状是否消失或明显改善，活动耐力是否提高？是否出现不良反应或并发症，并根据程控结果及时调整和优化起搏器工作参数。那在起搏器程控随访中，哪些时间需要行起搏器程控随访？需要患者如何配合呢？

第一，出院前的程控随访：主要是为了评估植入起搏器后，起搏器的工作是否正常，有没有电极脱位，便于出院前及时调整，确保安全。同时，进一步优化起搏参数，使起搏器达到最佳工作状态。同时，进一步告知患者起搏器植入后的注意事项：

1.起搏器植入术后的1周内，植入侧的手臂不要高举过头或剧烈活动，不要过度外展，避免牵拉出现、起搏电极脱位；术后2周内不能沾水，避免增加囊袋感染的风险。

2.饮食方面多选择蛋白含量高、纤维素含量高的食物，尽快促进伤口的愈合，避免熬夜、暴饮暴食等不良生活习惯。

3.避免接触与身体有直接接触的震动或发放电磁波的电器，如电钻、电磁炉，电热毯等。尽量避免靠近磁场区域，如大型电极、变电站等。如乘坐飞机手持的安检仪磁铁对起搏器有一定影响，出示起搏器卡可免安全检查。

第二，早期程控随访：一般为术后1月、3月、6月、12月复查一次，主要评估起搏参数是否正常，起搏电极有无微脱位，同时评估起搏器治疗效果，更好的指导后期用药。此后，如无不适，至少每年随访一次。

第三，后期程控随访：当起搏器使用时间接近预期寿命时，建议增加检测次数，每1～3个月检测一次，电量即将耗竭时，应尽快入院行起搏器更换上，避免因起搏器电池耗尽导致严重后果。不定期随访：若出现头晕、乏力、心悸、植入型心律转复除颤器放电等任何不适症状，或起搏部位皮肤渗出、破溃，伴由红、肿、热、痛等，应及时行起搏器程控随访。进一步评估起搏器有无故障、异常放电的原因、是否合并起搏器囊袋感染等。那么，在随访时，患者需要怎么配合呢？在随访时，患者一定要携带起搏器卡片，因为起搏器卡片犹如起搏器的身份证，里面清楚的记录患者信息、起搏器的品牌、起搏器安装时间、参数设置，以及每次随访优化后的参数信息、起搏器的预计寿命等等。还有，在安装起搏器后一定要注意，特别是活动后是否还有头晕、乏力、心悸等情况，在随访程控的过程中将实际情况反应给医生。

总之，人工心脏起搏器目前在临床上得到广泛应用，既往使用药物治疗无效或效果欠佳的心脏系统疾病的患者得到有效救治。而做好起搏器随访与程控，才能更好的保证起搏器有效安全工作，才能更好的保证患者的健康。