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腘窝囊肿如何治疗
2024-05-10 09:00:43
作者:张达夫 
作者单位:河北省沧州中西医结合医院 青县院区关节创伤科

腘窝囊肿主要是指在膝关节后方腘窝区域内形成的软组织肿块,腘窝囊肿的好发群体为青少年,且男性远多余女性。其发病原因是因为腘窝囊内滑液过多,出现积聚。出现腘窝囊肿后患者会觉得腘窝区域不适感增加,有肿胀感以及膝关节的屈伸活动受限,腘窝囊肿的具体的治疗方式需要根据患者的具体情况来确定,如果患者无症状或者是小囊肿一般采取观察和保守治疗,如果患者囊肿较大需要进行穿刺抽出囊液或者手术治疗。腘窝囊肿一般根据临床症状、体格检查以及影像学检查进行确诊,而根据超声和MRI扫描可以进一步确定囊肿的大小、形态和位置。腘窝囊肿一般可以自愈,或在治疗后预后效果良好。

腘窝囊肿的症状

患者感到腘窝不适,或者在行走时常出现肿胀感,且存在下肢乏力等情况。当囊肿比较大的时候,患者的屈伸会受到影响,也有部分患者无症状。如果囊肿因为关节滑囊炎症导致,还会出现皮肤表面出现发红、肿胀、皮肤温度较高,且触碰有明显的痛感。囊肿比较大的时候可能会出现肿块,膝关节受限,局部不会有明显的压痛感和轻度压痛,但是其屈膝受限。

腘窝囊肿的发病原因

腘窝囊肿发病原因有很多种,治疗时需要根据具体原因进行针对性的治疗。

1.膝关节外伤:膝关节外伤会导致关节内出血、炎症反应和组织损伤,这些原因都会增加腘窝囊肿的风险。对于有膝关节外伤的患者可以采取穿戴支具保护患处,尽量减少活动量,来促进组织修复。

2.慢性滑膜炎:慢性滑膜炎会导致滑膜增生、肥厚,从而产生大量的液体,从而引发腘窝囊肿,对于慢性滑膜炎,建议及时就诊,在遵从医嘱的情况下使用非甾体抗炎药和布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛和抗炎,预防感染。

3.关节液分泌过多:出现关节液过多的情况主要是因为关节内有炎症或者其他病理原因导致的,从而导致关节液不能被吸收,然后积聚在腘窝部位,最后形成囊肿。这种类型的囊肿会可以在医生的建议下通过穿刺来将无法排出的关节液进行引流,缓解关节液过多的情况。

4.关节韧带松弛:关节韧带松弛会导致关节稳定性下降,导致关节内部结构之间出现摩擦和碰撞,引发关节发炎,最终导致囊肿发生。患者如果是因为关节韧带而引发的腘窝囊肿可以通过增强肌肉力量来改善这种情况,多进行肌肉训练来增强关节周围的支持结构,同时也可以借助佩戴弹力绷带来帮助固定关节。

5.关节积液吸收障碍:关节积液吸收障碍就是指关节积液无法被周围组织吸收,导致积液积聚形成囊肿,这种情况下的腘窝囊肿可以通过热敷和按摩等方式来促进局部血液循环和淋巴回流,改善水肿的情况,促进吸收。

腘窝囊肿的治疗方式

1.对于原发性腘窝囊肿,这类囊肿好发群体为儿童和青少年,即使在进行手术后,其复发率也高达40%,因此临床一般采取保守治疗,如限制膝关节过度活动、穿刺抽吸、囊腔内注射无水酒精。

2.继发性腘窝囊肿。这类型囊肿好发于成人,常与膝关节腔相通,要根据具体情况判定,如果患者有神经血管压迫症状,那么就要采取手术切除。如果是膝关节并发腔内病变就需要进行关节镜手术。关节镜手术治疗:通过关节镜处理关节内的病变,如软骨损伤、半月板损伤等,通过关节镜,进入到关节腔,找到半膜肌和腓肠肌内裂隙进入到囊腔。通过囊腔刨除,将内口扩大这种手术的优点是复发率低且恢复快。创面小,病人第二天就可以恢复行走。

综上所述,腘窝囊肿会导致海蜇膝关节无力、关节背部疼痛,影响患者的生活质量,腘窝囊肿患者一定要积极去医院进行治疗,早治疗早康复。且在治疗期间一定要避免关节过度活动,遵从医生的知道选取手术治疗或者保守治疗,改善腘窝囊肿的情况。

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