近期呼吸道疾病高发,医院的儿科门诊成了家长们频繁光顾的地方。当医生告诉小朋友需要做雾化时,很多人都首选居家雾化。然而,在居家雾化治疗时,我们需要注意一些关键要点,以确保治疗的效果和安全性,同时避免“误化”的情况发生。让我们一起来学习这些要点吧。
什么是雾化?
雾化的全称是雾化吸入疗法,是指用专门装置将吸入药物分散成气溶胶形式,吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法,它可使药物直接作用于呼吸道黏膜,,达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的,已成为呼吸系统等疾病重要的治疗手段之一。
儿童居家雾化有哪些优点?
雾化吸入具有操作简单、药物直达病灶、安全性好、毒副作用小等优点。居家雾化吸入治疗,提升了给药的及时性、方便性以及舒适性,同时减少患儿往返“家-医院”的次数及时间,降低了交叉感染的风险。
雾化吸入入器怎么选择?
雾化吸入器分为两种,一种是咬嘴式雾化吸入器,一种是面罩式雾化吸入器。小儿的鼻腔的口径较口腔小,而且鼻甲弯曲更容易产生湍流,导致药物颗粒更易沉降于鼻腔,达到肺泡或者小气道的药物颗粒减少,从而影响治疗效果。因此,雾化吸入治疗时口含式吸入器更佳。但年幼儿童(4岁以下)通常难以保持10分钟的经口呼吸,更推荐采用面罩式吸入器。
雾化前需要做哪些准备工作?
1.雾化前半个小时内尽量不要进食,以防在雾化过程中,因吵闹发生而恶心、呕吐等引起误吸。
2.雾化前应保持呼吸道通畅,清洗患者口鼻内的分泌物。用漱口的方法清理口中的食物残渣。
3.雾化吸入治疗前需洗脸,不要涂抹油性面霜,以减少药物在面部皮肤吸附;
4.在做雾化前要彻底清洗双手,按雾化器说明书正确组装管路、喷雾器及面罩,新开启使用的雾化器在使用前建议用空气吹3~5min。
5.按照医嘱将药液放入雾化吸入器内,每次雾化用量以3~4ml为宜,雾化时间在10~15分钟内。药物打开后需立即使用。若使用剂量不足一支的,开瓶后应丢弃,不可留到下次使用。
6.雾化前可以准备小朋友喜欢看的动画片、玩具等,分散注意力,提高小朋友做雾化时的配合度。
雾化时需要观察什么?
1.观察雾化吸入器的出雾情况,避免药液进入眼内。
2.雾化吸入时,最好选择坐位,这样有利于吸入药液到达终末支气管以及肺泡,如果无法坐立时,也可以在后背垫靠枕、枕头之类的物品,尽可能抬高30°以上。如果是婴幼儿,可以将婴幼儿抱在怀里,取坐位给予雾化吸入,尽量避免仰卧位。
3.开始雾化吸入治疗的最初阶段,部分孩子容易因为紧张或哭闹等导致呼吸过快,可能出现眩晕恶心等症状,此时可暂停雾化治疗,待不适感觉消失后再继续治疗。
4.刚开始时,可以使雾化面罩离孩子面部6~7cm,然后逐步减少,尽可能靠近口鼻部,让孩子逐渐适应雾化过程;
5.指导小朋友尽量用“嘴吸气→鼻呼气”的方式进行呼吸,使药液充分达到支气管和肺部。
6.手持喷雾器应保持与地面垂直,避免药液倾斜外溢。
7.密切关注小朋友雾化吸入过程中潜在的不良反应,如果在雾化过程中,小朋友出现呼吸急促或突然胸痛,要立即停止雾化,必要时马上送医。
雾化后有哪些护理事项?
1.雾化结束后及时洗脸和漱口,以减少药物在脸部、口咽部沉积,预防念珠菌感染;如年龄较小患儿不会漱口,可用棉签或纱布蘸水擦拭口腔,10min后让患儿喝水或喝奶。
2.雾化结束后可给孩子拍背,辅助孩子排痰,拍背手法为五指并拢空心掌,从下往上拍,从外向内拍,避开脊柱区,适当力度扣拍。
3.雾化完成后,轻轻旋转雾化器,分离雾化面罩、雾化药杯和连接管。用清水清洗,注意不可清洗连接管,因为管路不易晾干。清洗后控干水分,放置于清洁、通风处自然晾干,然后重新组装,放入清洁的包装袋内保存。
4.管路、喷雾器及面罩套装应该专人专用,避免交叉污染。
最后,家长雾化过程中需要注意观察患儿病情变化,如病情没有得到缓解,或发现任何不良反应要立即停止雾化治疗,及时到医院就诊,以免耽误病情。