“医生，我家孩子患上了过敏性紫癜，这是过敏了吗？”在临床实践中，很多患者家属都会有这样的疑问。那么，过敏性紫癜究竟是不是过敏反应呢？过敏性紫癜有哪些危害？该如何治疗？本文就带你一起来看看。

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是一种罕见的血管炎症，通常发生在儿童和青少年，尤其是在春秋季节更常见。在疾病爆发前的1～3周，患者往往有上呼吸道感染的病史。临床上，该综合征的主要症状表现为双下肢、臀部对称性的瘀点和瘀斑，这些皮肤病变有时会隆起于皮肤表面，按压后不会褪色。除了皮肤症状外，部分患者还可能出现关节肿胀疼痛、腹痛等不适症状，有些甚至会出现血尿、蛋白尿等严重情况。需要注意的是，过敏性紫癜并不具有传染性，然而部分患者可能存在一定的遗传倾向。

过敏性紫癜就是过敏了吗？

过敏性紫癜通常与感染、药物、食物过敏等有关。许多人误解过敏性紫癜一定与过敏有关，但实际情况并非如此。过敏性紫癜的本质是一种IgA血管炎，是由免疫功能紊乱引起的免疫复合物在血管壁沉积所致，从而引发Ⅲ型变态反应。然而，一般我们所说的过敏包括Ⅰ型变态反应（如急性荨麻疹）和Ⅳ型变态反应（接触性皮炎）等，与过敏性紫癜的发病机制存在差异。因此，尽管过敏性紫癜的命名中含有“过敏”一词，但其并非传统意义上的过敏反应。它实际上是一种血管炎，是否需要检测过敏原取决于患者具体情况。

过敏性紫癜的危害

1.危害皮肤。过敏性紫癜主要表现在下肢和臀部，呈现对称分布且多见于下肢伸面。初期症状为紫红色斑丘疹，斑块高出皮肤且压之不褪色，随后颜色加深至暗紫色，最终转为棕褐色并逐渐消退。极少数重症患者可能出现大片紫癜融合形成大疱伴有出血性坏死。一般情况下，症状在4～6周后自行消退，但部分患者可能在数周或数月后再次复发。

2.危害关节。大多数过敏性紫癜患者可能出现关节肿胀和活动受限等症状，四肢关节均有可能受累。脚踝肿胀尤为明显，类似于馒头般肿胀，行走时尤感费力。

3.危害肠道。约一半过敏性紫癜患者会出现腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。部分患者可能发展为肠套叠或肠梗阻，需要及时手术干预。肠道小血管的炎症刺激可能引发剧烈腹痛，甚至导致冷汗直冒。

4.危害肾脏。部分过敏性紫癜患者可能出现蛋白尿、血尿等肾脏损害表现。在半年内，需要定期检查肾功能，以防止肾功能恶化造成严重后果。一旦发展至肾功能衰竭，可能需要进行透析或肾移植。

绝大多数患者无需特殊治疗，症状通常会自行缓解，即使拖延数月或数年，也很少导致严重后果。但若出现急性关节痛、腹痛或肾脏损害等症状，必须及时对症治疗，以避免进一步恶化。

过敏性紫癜怎么治疗？

1.预防过敏。找到过敏原，远离过敏原，从而实现控制过敏性紫癜发作的目的。常见的过敏原包括花粉、尘螨、花生和牛奶等。对于药物引发的过敏性紫癜，可在医生的指导下停止使用该药物或更换其他药物。如果是由粉尘、寒冷等环境因素引起的过敏性紫癜，可以考虑改变环境，让免疫系统得到一些休息，从而使自己感到更加舒适。

2.控制炎症。（1）让免疫细胞恢复理智，使用非甾体抗炎药，如乙酰氨基酚、布洛芬等，激素类药，如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等，免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等。（2）让炎性介质失效，代表药物有氯雷他定等。（3）减少血液中的炎性成分，血浆置换，治疗费用较高，一般是难治性紫癜患者的治疗选择。

3.避免感染。据相关数据显示，大约有三分之二的过敏性紫癜患者在疾病发作前经历了上呼吸道感染的症状。因此，科学家推测，过敏性紫癜可能与呼吸道感染有一定的关联。此外，发疹性病毒感染，如麻疹、水痘、风疹等，以及寄生虫感染，例如蛔虫、钩虫等，也被认为可能引发血管炎症，从而诱发过敏性紫癜的发生。

过敏性紫癜患者的日常注意事项

1.请注意保暖，避免过度劳累和受凉感冒等诱发因素，以免加重病情。

2.在急性期患者的情况下，应坚持绝对卧床休息，并适当抬高下肢，避免过度劳动和长时间站立，直到病情稳定后才适宜进行适当锻炼。

3.饮食方面建议清淡为主，忌食辛辣刺激等食物，避免再次接触可疑食物、药物等，适当增加富含维生素C的水果蔬菜以帮助康复。