在分娩过程中因为受到诸多因素的影响,有的女性分娩会造成会阴撕裂,撕裂伤口呈现不规则状态,严重影响了产妇会阴伤口的愈合,不利于产妇产后的恢复。因此,医务人员与助产士针对产妇的分娩情况展开评估,如果评估产妇会阴撕裂伤有可能超过二度,那么为了保护产妇的会阴部,同时也为了帮助新生儿能够顺利娩出,医务人员会给予产妇实施会阴侧切。为了加快产妇产后的恢复,同时,也为了保障产妇会阴健康,针对产妇会阴伤口采取必要护理举措很有必要。
会阴伤口的类型
1.会阴撕裂伤。会阴撕伤主要可以细分为四类,首先是一度会阴撕裂伤,其范围是指会阴周围的皮肤,以及阴道黏膜出现损伤,在临床医学中认为会阴一度撕裂伤是非常浅表的。其次是二度会阴撕裂伤,其范围是指除了一度撕裂伤以外,同时还伴有会阴处肌肉的损伤,但还没有累及到肛门的括约肌处。再次是三度会阴撕裂伤,其范围不仅包括了一度、二度会阴撕裂伤位置,同时损伤部位已经扩展至患者的肛门括约肌。最后是四度会阴撕裂伤,这一程度的患者其肛门内外括约肌都遭受了损伤,严重的甚至还有可能累及直肠黏膜。目前,临床医学中将会阴撕裂伤主要划分为上述的四种,在产妇分娩过程中助产士会根据产妇会阴的具体情况,为了避免减少产妇出现会阴撕裂伤,因此会针对性的选择是否需要进行侧切。
2.会阴侧切。会阴侧切其实就是临床医学中的会阴切开术,该手术主要运用于产妇分娩过程中,为了帮助产妇拓大阴道开口从而实施的切开术。待产妇进入到第二产程时,当新生儿的头快要从阴道口出来时,此时助产士给予产妇会阴处进行局部麻醉,随后利用剪刀将会阴处剪开,使得产道口被有效的扩宽,方便新生儿能够顺利娩出。之所以会给予产妇实施会阴侧切,主要是在产妇分娩不畅时,为了避免导致产妇出现会阴严重撕裂、以及最大限度保护盆底肌。
会阴伤口的护理
1.保持外阴清洁与干燥。产后2~3天产妇会排出大量的恶露,如果清洁不到位或者是会阴过于潮湿,那么很容易滋生细菌,不仅影响到会阴伤口的愈合,甚至还有可能导致会阴伤口感染。因此,助产士要告知产妇,在月子的前几天尽量保持外阴的清洁与干燥,每天勤更换卫生巾、产褥垫,每天可以用棉签棒蘸取温热水轻轻擦拭会阴处,特别是产妇便后一定要进行清洗,清洁后晾干即可。值得注意的是,月子期间如果产女的会阴出现了局部红肿或者是开裂的情况,亦或者会阴处有脓性分泌物出现,那么此时产妇一定加以重视及时联系就医进行检查与治疗。
2.积极促进伤口愈合。如果产妇的会阴伤口存在水肿的情况,那么助产士可以指导其家属利用冰袋对会阴进行冷敷,再联合硫酸镁纱布对产妇的会阴进行湿敷。如果产妇的会阴伤口愈合效果不显著时,那么助产士可以指导产妇进行高锰酸钾温水治疗,将500ml的温水与0.1g的高锰酸钾融合起来,注意此时的水温必须保持在30~40℃,然后让产妇坐于其中,坐浴的时间在15min最佳,待坐浴后将会阴会晾干。(切记产褥期42天以内不能坐浴的)
产后会阴伤口疼痛处理举措
如果产后产妇的会阴伤口有疼痛感,那么助产士应该遵医嘱适当给予产妇镇痛药物,临床常用的药物包括止痛药以及促生长因子,如果产妇觉得疼痛感无法忍受了,那么可以遵医嘱及时使用镇痛药。会阴伤口疼痛还可以利用冰袋进行冰敷,但是注意不可以将冰袋直接放置于会阴伤口上。
总结
会阴损伤作为女性分娩造成的难免结果,医务人员以及助产士会依照损伤的程度实际情况,从而判断产妇如何护理。科学严谨及时有效的护理手段不仅可以有效降低产妇的会阴伤口疼痛感,同时,还有利于避免患者会阴伤口感染而出现一系列的并发症,可以避免影响产妇的产后恢复,同时,还有可有利产妇的身体健康。因此,产妇及家属掌握必要的会阴伤口护理举措很有必要。